Спочатку освіта, хороша робота і стабільне фінансове становище, а вже потім материнство. Все більше українських жінок вирішуються народити першу дитину лише після 30 років. Чи підходить вагітність після 30 для материнства? Звичайно. Оскільки жінка не тільки добре підготовлена до того, щоб стати матір’ю, але й ще досить молода, щоб вагітність не була пов’язана з підвищеним ризиком ускладнень. З іншого боку, необхідно пам’ятати, що з віком її фертильність знижується і ризик генетичних дефектів у дитини зростає.
30 років – це правильний час, щоб стати мамою? Звичайно, і шанси, звичайно, не малі! Тоді жінка не тільки добре підготовлена стати матір’ю, але й ще досить молода, щоб вагітність не пов’язувалася з підвищеним ризиком ускладнень. З іншого боку, ви повинні пам’ятати, що вагітність після 30 років несе в собі численні ризики. З віком фертильність жінки знижується, а ризик генетичних дефектів у дитини зростає.
Вагітність після 30 – які шанси?
Спочатку освіта, хороша робота і стабільне фінансове становище, а вже потім материнство. Середній вік української матері в пологовому відділенні становить 29,5 років – згідно зі статистикою, яка охоплює всі пологи, а не лише перші. Цей результат ставить нашу країну нижче середньоєвропейського рівня. Найстаршими матерями є мешканки Ірландії та Іспанії, які народжують первістка у 32 роки. Італійки теж вперше стають матерями, коли їм ще не виповнилося 32 роки.
Ви знаєте, що?
Згідно зі статистичними даними Головного статистичного управління, українські жінки зараз вирішують народити першу дитину у віці приблизно 28 років. Це на 4 роки пізніше, ніж у 2000-х.
Збільшується і кількість матерів з вищою освітою. Ще 5 років тому жінки з вищою освітою становили 51,7% усіх матерів. Жінки насамперед зосереджуються на здобутті відповідної освіти, а потім на розвитку свого професійного шляху та досягненні самостійності.
Звичайно, вік – це ще не все, і сам по собі вік не відносить майбутню маму до групи ризику. Адже фертильність – справа індивідуальна.
Багато що залежить від способу життя, загального стану здоров’я та індивідуальних схильностей. Отже, якщо жінці більше 30 років, але вона має нормальну масу тіла, фізично активна, здорово харчується та уникає стимуляторів, її біологічний стан може бути таким же, як у двадцятип’ятирічної жінки. При оцінці шансів успішно завагітніти після 30 років слід враховувати багато інших факторів. В окремих випадках вони можуть вплинути на можливість завагітніти і народити здорову дитину.
Вагітність після 30 років і ризик гіпертонії та інших недуг
Труднощі із зачаттям дитини природним шляхом починають зростати з віком. В першу чергу вони стосуються яєць та їх якості. З роками вона поступово зменшується. Жінки народжуються зі специфічним репродуктивним потенціалом яєчників, тобто т.зв оваріальний резерв. Згідно з даними Американського коледжу акушерів і гінекологів, зниження резерву яєчників починається у жінок приблизно у віці 32 років. Інтенсивне прискорення відбувається після 35-37 років. Що варто підкреслити: за все життя в організмі жінки дозріває лише близько 400-500 яйцеклітин.
Здоров’я жінки, яка вирішила завагітніти після тридцяти років, має вирішальне значення для правильного розвитку вагітності. З віком посилюються і дегенеративні процеси (адже яйцеклітини приблизно стільки ж років, скільки і їх власник). Це, звичайно, призводить до погіршення якості яйцеклітин. Отже, це призводить до генетичних аномалій у отриманих ембріонів.
Підраховано, що у жінок: у віці 25-30 років ризик аномалій ембріона становить 25%. У свою чергу, у віці 31-35 років – 35%. Однак у віці від 35 до 37 років – 45%. Зрештою, у віці 38-40 років це 60% ембріонів. Однак більшість таких ембріонів не імплантуються в матку або вагітність закінчується спонтанно, тобто викиднем. Аномалії генетичного матеріалу ембріона є причиною понад 60% викиднів.
Не тільки погіршення якості яйцеклітин або підвищення ризику викидня є загрозою, що супроводжує пізню вагітність. Варто також пам’ятати, що у деяких жінок також розвивається гіпертонія під час вагітності – майте це на увазі, особливо якщо у вас серйозний дефект зору. Окрім гіпертонії, існує підвищений ризик гестаційного діабету. Також підвищується ризик викидня і передчасних пологів.
Які тести варто пройти?
Якщо вам 30 років і ви плануєте завагітніти, є деякі основні лабораторні дослідження, які можуть бути рекомендовані для оцінки вашого загального стану здоров’я та підготовки до вагітності. Пам’ятайте, що конкретні тести можуть відрізнятися залежно від вашої історії хвороби та факторів ризику. Зверніться до свого лікаря або акушера/гінеколога, щоб адаптувати план тестування до вашої ситуації. Ось основні тести, які можна рекомендувати:
- Аналіз крові – оцінює загальний стан здоров’я та рівень еритроцитів і лейкоцитів.
- Група крові та резус-фактор – важливі при можливому переливанні крові.
- Рівень глюкози – для виключення цукрового діабету або схильності до нього.
- Рівень заліза – для оцінки ризику анемії.
- Вітамін D – його дефіцит може вплинути на здоров’я і розвиток дитини.
- Фолієва кислота – до зачаття рекомендується приймати добавки фолієвої кислоти, щоб запобігти дефектам нервової трубки у плода, що розвивається.
- Вітамін B12 – його дефіцит може бути шкідливим для здоров’я матері та дитини.
- Обстеження щитовидної залози – оцінка функції щитовидної залози, УЗД і дослідження гормонів: ТТГ, Т3 і Т4; додатково тестування на антитіла до ТПО (антитіла до пероксидази щитовидної залози) – допомагає у виявленні аутоімунних захворювань щитовидної залози.
- Інфекційні тести:
1) тест на ВІЛ
2)тест на сифіліс (сифіліс).
3)тест на токсоплазмоз (особливо при контакті з котами або факторами, небезпечними для вагітності).
4)тести на наявність вірусів гепатиту В і С – для виключення наявності цих вірусів, які можуть передаватися від матері до дитини.
5)тест на цитомегаловірус. - Обстеження на різні інфекції сечостатевої системи, наприклад, хламідіоз або гонорею.
- Тест на вірус краснухи.
- Гінекологічні огляди: цитологія, УЗД репродуктивних органів та молочних залоз.
- Генетичні дослідження
Пам’ятайте, що це лише загальні рекомендації. Обсяг тестів може відрізнятися залежно від стану вашого здоров’я, історії хвороби та можливих факторів ризику. Найкраще звернутися до лікаря, який проведе повне обстеження та порекомендує відповідні лабораторні дослідження у вашому випадку.
Пізнє батьківство і здоров’я дитини
Пара, яка вирішується на т. зв пізнє батьківство, слід прийняти свідоме рішення, враховуючи конкретні ризики. Це пов’язано з вагітністю, її перебігом і впливом якості репродуктивних клітин на здоров’я дитини.
Ризики, пов’язані з виношуванням вагітності
Незалежно від віку жінки більшість викиднів відбувається в першому триместрі вагітності (понад 10% діагностованих вагітностей закінчуються втратою в цей період). Проте ризик викидня у жінок старше 30 років становить приблизно 11,7%, тоді як у жінок 35-39 років він удвічі вищий (20%). Ризик втрати вагітності підвищується через зниження рівня гормонів (прогестерону та естрогену), які підтримують правильний розвиток вагітності.
Ризик народження дитини з генетичним дефектом або інвалідністю
Найпоширенішим хромосомним дефектом є синдром Дауна (тобто трисомія 21), який проявляється розумовою відсталістю та фізичними вадами. Ризик його виникнення у 25-річної жінки становить 1 до 1250, а у 35-річної – 1 до 400. Однак варто підкреслити, що в цьому відношенні статистика для жінок, яким щойно виповнилося 30 на їхньому боці. Оскільки приблизно 96% матерів у цьому віці народжують здорових дітей, у решти 4% половина вад успішно виправляється і згодом не впливає на якість життя дитини, тоді як хромосомні порушення складають лише приблизно 0,6% вроджених вад. . На ризик виникнення генетичного дефекту у дитини впливає не тільки вік матері, але і вік батька дитини.
Ризик ускладнень під час вагітності
Жінки, які завагітніли після 30 років, мають більш ніж удвічі більший ризик (ніж у 20-річних вагітних жінок) розвитку таких ускладнень вагітності, як гестаційний діабет або гіпертонія. Після 30 років вагітність статистично частіше переривають кесаревим розтином.
Пізнє батьківство – на що ще варто звернути увагу?
Багатоплідна вагітність частіше зустрічається у жінок старше 30 років
Дослідження показує, що у жінок, які народжують у пізньому віці, більш часте виникнення багатоплідної вагітності може становити свого роду еволюційну «страховку» для компенсації нижчої фертильності та більшого ризику втрати вагітності.
Ризик проблем з плацентою
У жінок старше 30 років відносно частим ускладненням є передлежання плаценти. Це означає, що плацента неправильно розташована і стикається з отвором шийки матки або більшою чи меншою мірою закриває його. Після 35 років частота виникнення такого роду ускладнень майже вдвічі вища і може спричинити сильну кровотечу під час пологів, що становить загрозу для матері та дитини.
Ризик передчасних пологів
Передчасні пологи визначаються як народження дитини до 37-го тижня вагітності. Всесвітня організація охорони здоров’я розрізняє дуже крайню недоношеність, тобто дітей, народжених між 22-м і 28-м тижнем вагітності, і екстремальну недоношеність, яка включає дітей, народжених між 28-м і 32-м тижнем вагітності. У цій класифікації ВООЗ також відзначає пізню недоношеність, тобто дітей, народжених між 32-37-м тижнем вагітності. Діти, народжені передчасно, статистично частіше мають хронічні захворювання легенів, сліпоту, глухоту та інші вади розвитку.
Після 30 років народження здорової дитини часто можливо і не викликає серйозних труднощів. Вже на етапі планування дитини варто зважитися на преконцепційний візит і консультацію у фахівця, який допоможе правильно підготуватися до вагітності, розповість про обстеження, які варто здати, і кроки, які варто зробити для підготовки до вагітності якнайкраще. І подбайте про здоров’я вашої майбутньої дитини.
