Наприкінці вагітності багато жінок особливо уважно придивляються до свого тіла, шукаючи будь-яких ознак наближення пологів. Це також може бути випадок втрати слизової пробки (її також називають пологовою пробкою, пробкою Крістеллера), хоча, що важливо, не всі майбутні матері навіть помічають це! Як це можливо? Як виглядає слизова пробка, коли вона може відійти, і в яких випадках може турбувати її видалення або поява?
Що таке родова (слизова) пробка?
Родова пробка – це густий секрет, що накопичується в цервікальному каналі вагітної жінки. Це свого роду «пробка», тому її іноді називають слизовою пробкою. Її також називають «пробка Крістеллера», що походить від імені гінеколога, який першим описав важливість цієї форми секреції та функції, які вона виконує (так, цей же лікар відповідає за так званий «Маневр Крістеллера»).
Важливо, що в основі утворення родової пробки лежить підвищення рівня прогестерону, концентрація якого починає збільшуватися відразу після запліднення.
Як виглядає слизова пробка і які її функції?
Родова пробка з’являється не випадково – вона виконує важливі захисні функції. Забезпечує механічний захист доступу до порожнини матки, що дозволяє захистити її проти різних типів збудників, які, потрапивши всередину, можуть викликати серйозні інфекції, в тому числі такі, що можуть загрожувати життю майбутньої дитини (внутрішньоутробні інфекції присутні, зокрема, у більшості випадків передчасних пологів).
Крім того, її імунологічні властивості ще більше посилюють згаданий захист. Виявляється, за її в’язкопружну форму відповідає муцин (білок, який є одним із ключових компонентів густих виділень, який пригнічує розмноження вірусів.
Що стосується її зовнішнього вигляду, то з самої назви легко зробити висновок, що слизова пробка являє собою грудку густого секрету (цервікального слизу). Вона досить велика, оскільки може важити до 10 г і має злегка драглисту форму. Крім того, вона не має запаху і має витягнуту форму – нагадує цервікальний канал, який згодом заповнюється повністю (хоча іноді, коли вже з’являється на білизні, пробка нагадує кульку, часто порівнянну за розміром з кришкою від пляшки). Може бути різних кольорів:
- прозора, кремова або жовтувата ;
- рожева – за цей тип кольору слизу може бути відповідальна домішка крові. Мова йде про її невелику кількість, які з’являються внаслідок розриву дрібних кровоносних судин. Це фізіологічне явище, яке може виникнути при розкритті шийки матки;
- коричнева – це означає, що родова пробка містить вже окислену кров, яка повинна була з’явитися задовго до її відходу. Зазвичай це також пов’язано з розривом дрібних кровоносних судин, тому слід пам’ятати, що слизова оболонка в цей час сильно кровоснабжена і набрякла. Цей тип пробки не обов’язково вказує на аномалію;
- пробка з кров’ю – спостерігати за кольором пробки важливо, оскільки це може вказувати на можливі аномалії. Як уже згадувалося, невелика кількість крові в слизу та рожеве забарвлення пробки не викликають занепокоєння, але сильніша кровотеча, яка супроводжує її видалення, є прямим натяком що щось іде не так. Якщо це сталося, негайно зверніться до лікаря або до найближчої лікарні;
- зелена – цей колір також говорить про необхідність термінового медичного втручання, оскільки може означати появу навколоплідних вод. Важливо, що зелений колір може вказувати на наявність у них меконію, і це може бути пов’язано, серед іншого, з гіпоксією плода.
Коли пробка відходить?
На жаль, однозначної відповіді на це питання немає. Було б набагато простіше, якби існувала така відповідь, наприклад: «Пробка відходить за 3 дні до пологів» – кожна жінка тоді знала б, що і коли її чекає. Зазвичай правильно сказати, що слизова пробка відходить за кілька днів до пологів. Однак є жінки, у яких пробка з’являється на білизні або прокладці раніше – за кілька днів до народження дитини. У інших це відбувається за мить до або навіть під час пологів, а треті взагалі не помічають її.
Тому до її відходу варто поставитися спокійно. З одного боку, це ніби сигнал організму про те, що він готується до пологів – пробка відходить, коли шийка матки починає скорочуватися і розкриватися, а м’язи репродуктивного тракту розслабляються (все під впливом простагландинів). З іншого боку, слід мати на увазі, що це не є обов’язковим симптомом наближення пологів.
Більш того, якщо слизова пробка виглядає так, як має бути (по-перше, немає свіжої крові або її великої кількості) і вона з’явилася в самому кінці вагітності, не потрібно повідомляти про це лікаря – все відбувається відповідно до природного процесу.
Відходження пробки – це вже пологи?
Як легко зробити висновок з наведеної вище інформації, втрата слизової пробки зазвичай не свідчить про початок пологів. Тому все залежить від того, що взагалі відбувається з організмом жінки. Якщо з’явилися й інші симптоми пологів (наприклад, біль у попереку, припливи, занепокоєння, діарея або блювота) і термін пологів правильний, то можна вважати, що «все».
Однак якщо, окрім видалення пробки, не відбувається нічого нового чи дивного, варто перевірити, чи все запаковано в лікарняну сумку, і просто кілька разів глибоко вдихнути.
Чому може не вийти слизова пробка?
Хоча більшість жінок дуже уважно ставляться до всіх сигналів, що надходять від їхнього тіла під час вагітності, іноді вони можуть не помітити виділення родової пробки. У деяких вагітних слизова пробка відходить «частинами» – слиз з’являється на білизні поступово і більш дрібними фрагментами. Вагітні іноді навіть не замислюються, що це пробка Крістеллера, тому що на вигляд вони можуть нічим не відрізнятися від виділень з піхви, які з’являються в цей період (особливо в третьому триместрі їх кількість збільшується).
Родова пробка – про що варто турбуватися?
Як уже згадувалося, перш за все, занадто багато крові в плодовій пробці або будь-яка кровотеча, що супроводжує її видалення є терміновим знаком звернутися в лікарню (вони можуть свідчити, наприклад, про проблеми з плацентою). Неприємний запах родової пробки також може викликати занепокоєння .
Інше питання полягає в термінах його відходження – якщо це відбувається раніше 36 тижня вагітності, необхідно перевірити, чи є ризик передчасних пологів.
Важливо, що виділення, що з’являються під час вагітності, теж слід диференціювати. Родова пробка, як описано, товста і драглиста. Якщо з’являються водянисті виділення, це може означати підтікання навколоплідних вод.
Жінки, які відчувають регулярне скорочення матки в цей час, також повинні негайно звернутися до медичного закладу – це може означати просто, що ви народжуєте.
Далі варто слідувати плану, глибоко дихати і спокійно увійти в цей особливий момент – адже пережити його врівноважено надзвичайно важливо як для жінки, так і для її дитини.
