Це останній відрізок! За кілька тижнів ви побачите свою дитину. Дізнайтеся, що вас чекає в останньому триместрі вагітності, як впоратися з характерними для цього періоду недугами і як підготуватися до пологів.
Розвиток плоду в третьому триместрі
Третій триместр вагітності – час інтенсивного росту малюка – за останні 13 тижнів вагітності він збільшує свою вагу до трьох разів і виростає на кілька сантиметрів. На початку цього періоду легені дитини повністю розвинені, але їм ще потрібно дозріти і підготуватися до першого вдиху новонародженого. Організм, що розвивається, постійно накопичує під шкірою все більше і більше жирової тканини, що в поєднанні зі швидким зростанням призводить до ущільнення матки. Малюк з кожним тижнем міцніє, і майбутня мама іноді сильно відчуває його поштовхи. Зростаюча матка чинить тиск на внутрішні органи матері, зокрема: сечового міхура, а також діафрагми, що проявляється частим відвідуванням туалету і невеликим утрудненням дихання.
Приблизно на 30-му тижні вагітності головний мозок плоду набуває характерної складчастої форми. Також починається створення мережі зв’язків між нейронами, яка розшириться в наступні тижні. Дитина тепер може мріяти і поступово вчиться регулювати температуру тіла; також інтенсивно тренує навички, корисні після пологів: смоктальні, ковтальні та дихальні рухи.
Приблизно на 32-35 тижні вагітності малюк приймає положення головою вниз – з цього моменту можна спостерігати, як живіт матері трохи опускається, що полегшить їй дихання. Попа і ніжки малюка розташовані трохи нижче ваших ребер, тому ви неодмінно будете відчувати болісні поштовхи. Також можна спробувати відчути положення плода і знайти його голівку, руки або ніжки.
В кінці третього триместру дитина швидко набирає вагу, в легенях збільшується вироблення сурфактанту – речовини, що перешкоджає злипанню стінок альвеол, повільно починають відходити навколоплідні води.
3 триместр вагітності – як змінюється ваше тіло?
Третій триместр вагітності – час, коли в організмі жінки відбуваються інтенсивні зміни. Живіт і груди все більше збільшуються, а на сосках іноді з’являються жовтуваті краплі або засохлі плями молозива – першого молока майбутньої матері.
Коли ваш живіт росте, ваш центр ваги також зміщується, змушуючи вас змінювати позу та ускладнюючи рухи. З наближенням терміну пологів у вас може виникнути дедалі більше проблем з перевертанням, вставанням з ліжка чи дивана, сіданням в машину, нахилянням або навіть зав’язуванням взуття. Багато жінок відчувають дедалі більшу втому наприкінці вагітності, що ускладнюється проблемами сну. Це цілком нормальне явище – варто більше відпочивати, зменшити темп і підлаштуватися під поточні можливості свого організму.
Вагітні в третьому триместрі швидко набирають вагу, а шкіра на животі і грудях розтягується практично до розриву. У цей період варто приділити особливу увагу його правильному зволоженню і захисту від розтяжок – некрасиві червоні смужки можуть з’явитися не тільки на животі і грудях, але і на сідницях, стегнах і навіть на руках.
Недуги в третьому триместрі – як з ними боротися?
Збільшення ваги, збільшення матки і все щільніше штовхання дитини всередині неї можуть викликати ряд неприємних захворювань у вагітної жінки. Хоча вони не становлять загрози для матері та її дитини, вони можуть зробити останні місяці вагітності дуже неприємними.
Печія при вагітності – неприємний симптом третього триместру
Печія під час вагітності – одне з досить поширених недуг. Це проявляється відчуттям першіння та печіння, яке виникає трохи нижче горла. Це викликано гормональними змінами і підвищенням тиску всередині шлунка, викликаного тиском на нього зростаючої матки, і як наслідок рефлюксом, тобто зворотним закидом вмісту шлунка в стравохід.
Найпростішим засобом від печії під час вагітності є антациди, наприклад, карбонат кальцію і карбонат магнію. Їх застосування завжди слід погоджувати з лікарем, який спостерігає вагітність. В якості профілактики рекомендується обмежити кількість вуглеводів в раціоні, відмовившись від газованих напоїв, жирної їжі, стимуляторів і шоколаду. Випити кілька ковтків молока або з’їсти жменю мигдалю чи сушеної папайї може тимчасово допомогти.
Судоми в литках під час вагітності – чи є спосіб з ними впоратися?
Раптовий біль, який миттєво пробуджує вас від сну і через деякий час зникає сам по собі – так коротко описується судома литок, з якою ми часто стикаємося під час вагітності. Причини цієї недуги неясні – часто її відносять до:
- занадто низького рівню магнію, калію та кальцію та надлишку фосфору,
- тиску зростаючого живота на кровоносні судини ніг і занадто погане кровопостачання м’язів,
- недостатнього зволоження,
- тиску на нерви, викликане поглибленням поперекового лордозу.
Щоб запобігти судомам, виконуйте вправи для розтягування литкових м’язів, відпочивайте з піднятими ногами, збалансовано харчуйтесь і достатньо зволожуйте організм. Також можна поцікавитися у лікаря про доцільність прийому препаратів магнію – деякі жінки після їх прийому відчувають значне полегшення. Якщо виникає судома, випряміть ногу і щільно направте пальці на обличчя.
Біль у спині при вагітності – звідки болить спина в третьому триместрі?
Болі в спині під час вагітності викликані гормональними факторами (релаксин і естрогени), зміною пози тіла, поглибленням поперекового лордозу і тиском великого живота на тазові структури і попереково-крижове сплетення. Найчастіше з’являється в попереку. Ви можете відчувати його лише зрідка, але буває, що біль у спині постійно турбує майбутніх мам у третьому триместрі вагітності, але з різною інтенсивністю.
Хорошим засобом профілактики болю в спині при вагітності є рух і фізична активність, але досить помірна – категорично не рекомендується надмірне навантаження на хребет і підняття важких предметів. Також зверніть увагу на зручну позу для сну, а при необхідності вам на допомогу прийде спеціальна подушка для вагітних. Якщо ви вже боретеся з хворобами, спробуйте більше відпочивати та зверніться за допомогою до фізіотерапевта чи остеопата.
Болі в спині також можуть бути викликані інфекцією сечовивідних шляхів, тому варто проконсультуватися з гінекологом про свої захворювання. Якщо біль у спині супроводжується регулярними спазмами в животі, що посилюються, можливо, у вас пологи.
Проблеми зі сном – як спати під час вагітності?
Проблеми зі сном під час вагітності часто виникають через нездатність знайти правильне положення – великий живіт ускладнює зручне лежання в ліжку. Цей дискомфорт часто посилюється іншими недугами вагітності: утрудненим диханням, печією, судомами в литках і частим відвідуванням туалету, що додатково не дає можливості заспокоїтися і заснути.
Якщо ваша головна проблема полягає в тому, що вам важко знайти зручне положення, спробуйте згадану раніше подушку для сну С- або J-подібної форми. Вона дозволяє вам досить зручно лежати на боці, і в той же час трохи розвантажує спину.
Намагайтеся вести активний спосіб життя, провітрюйте спальню перед сном і лягайте спати, коли відчуваєте сильну втому. Обов’язково відпочиньте, перш ніж лягти спати: відкладіть телефон і вимкніть телевізор, почитайте книгу, виконайте дихальні вправи або помедитуйте. Ароматерапія також може бути корисною: нанесіть кілька крапель олії лаванди на наволочку або помістіть в неї пакетик лаванди.
Набряки – чи нормально, що набрякають ноги при вагітності?
Невеликі набряки найчастіше з’являються в другій половині вагітності. В основному вони вражають ноги і руки, набагато рідше інші частини тіла. Їх причинами є труднощі відтоку крові з вен, розташованих на кінцівках, а також надлишок солі і води в організмі. Набряк найчастіше спадає або зменшується протягом ночі. Якщо це трапляється з вами, намагайтеся протягом дня якомога частіше відпочивати з піднятими ногами. Також вибирайте зручне взуття на плоскій підошві і утримайтеся від носіння каблучок, щоб не посилити проблему.
Якщо набряки з’явилися практично по всьому тілу, обов’язково повідомте про це лікаря. Ймовірно, вам доведеться частіше контролювати артеріальний тиск і рівень білка в сечі.
Тривожні симптоми в третьому триместрі вагітності
Багато нездужань під час вагітності є наслідком цілком нормальних і фізіологічних явищ, тому не вимагають медичного втручання. Однак існує перелік симптомів, які повинні вас насторожити і спонукати негайно повідомити свого гінеколога або звернутися до лікарні швидкої допомоги.
Тривожними симптомами в третьому триместрі є:
- інтенсивна кровотеча зі статевих шляхів
- відтік навколоплідних вод або поява регулярних скорочень матки до 38 тижня вагітності (не плутати з прогностичними скороченнями)
- сильні і різкі рухи дитини або відсутність рухів
- високий артеріальний тиск, вище 140/90
- посилення болю в ногах, набряк і почервоніння, які не зникають під час відпочинку
- сильний біль у животі, головні болі та затуманення зору.
Тести на вагітність – третій триместр вагітності під постійним наглядом
У третьому триместрі лікар може попросити вас приходити на контрольні огляди частіше, ніж раніше – постійний догляд за вагітною дуже важливий у цей період. Під час ваших візитів ваш гінеколог проведе стандартні фізичні огляди та симптоми, оцінить роботу серця вашої дитини, виміряє артеріальний тиск, попросить вас зважитися, оцінить розміри тазу, рухи плода та проведе співбесіду для оцінки ризику та тяжкості симптоми депресії. Він також призначить вам виконати ряд інших тестів:
- аналіз крові
- загальні аналізи сечі
- УЗД між 28-32 -м тижнем вагітності (так зване УЗД 3-го триместру)
- рівень анти-D антитіл (у жінок з негативним резус-фактором)
- HBs антиген
- ВІЛ
- посів із піхви та заднього проходу на стрептококи, т. зв GBS (між 35 і 37 тижнями)
- VDRL (сифіліс) і HCV (гепатит С) у жінок із підвищеним ризиком інфікування
- самостійний підрахунок ворушінь плода.
Якщо цього вимагає стан здоров’я жінки та її дитини, лікар призначить і інші дослідження. Перед майбутнім пологами вас можуть попросити пройти КТГ вагітності, тобто виміряти скорочення матки і серцебиття плода. Якщо ваш термін пологів минув, ви, ймовірно, будете проходити цей тест кожні кілька днів. Вам також зроблять додаткове УЗД.
Дієта при вагітності – що їсти в третьому триместрі вагітності?
Дієта на останніх місяцях вагітності як і раніше повинна базуватися на високопоживних і необроблених продуктах:
- складні вуглеводи, які забезпечать 55-60% потреби в енергії: груба і дрібна крупа, цільнозерновий хліб, темна паста, рис, цільнозернове борошно, зернові пластівці і мюслі без цукру, картопля
- цінний білок, який є основним будівельним матеріалом зростаючого організму дитини: нежирне м’ясо, риба, яйця, молочні продукти, бобові
- корисні жири: олії холодного віджиму, авокадо, горіхи та насіння, жирна морська риба – під час вагітності потреба в ненасичених жирних кислотах зростає на 50%
- овочі та фрукти – мінімальне споживання фруктів у третьому триместрі має становити 400 г на день, а овочів від 400 до навіть 600 г.
Їжте 4-5 разів на день – 3 основних прийоми їжі і 1 або 2 перекуси. У третьому триместрі потреба в калоріях збільшується приблизно на 475 ккал порівняно з періодом до вагітності. З цієї причини варто трохи збільшити обсяг страв або додати в своє меню ще один прийом їжі.
Наприкінці вагітності зверніть увагу на споживання продуктів, що містять велику кількість заліза, наприклад, м’яса, яєць, буряків, бурякової закваски, шпинату, петрушки та вівсяних пластівців. У цей період потреба вашого організму в цьому інгредієнті зростає, а надлишок може призвести до анемії.
Не забувайте про те, щоб забезпечити себе необхідною кількістю кальцію – якщо ви будете давати його занадто мало, він весь буде використаний для потреб дитини і, як наслідок, постраждає ваше здоров’я. Включіть у свій раціон молочні продукти (у моцареллі дуже багато кальцію), яйця, рибу з їстівним скелетом, наприклад, сардини, брокколі та горіхи.
Фолієва кислота також є важливою складовою дієти для вагітних. Він впливає на процеси кровотворення і визначає правильний розвиток плода, а також запобігає багатьом небезпечним захворюванням. В основному він міститься в зелених листових овочах, але дієта не є достатнім джерелом цієї поживної речовини. З цієї причини останні рекомендації вказують на необхідність додаткового прийому фолієвої кислоти в третьому триместрі в дозі 0,6-0,8 мг на добу.
Фізична активність під час вагітності – чи варто займатися в третьому триместрі?
У третьому триместрі ви можете успішно продовжувати всі види діяльності, якими ви займалися на ранніх термінах вагітності, наприклад, ходьбу, скандинавську ходьбу, марші та фітнес для вагітних. Постарайтеся трохи знизити інтенсивність вправ, не напружуйтесь і підлаштуйте темп і діапазон рухів відповідно до можливостей свого тіла.
Жінкам в третьому триместрі особливо рекомендуються види спорту, які розвантажують хребет і суглоби:
- плавання
- аквааеробіка
- їзда на велотренажері
ті, що розслабляють тіло перед пологами і заспокоюють його, доповнені дихальною роботою:
- йога
- пілатес
- заняття для вагітних, адаптовані до терміну вагітності.
Дослідження довели, що фізична активність під час вагітності скорочує тривалість пологів, зменшує відчутні зусилля, пов’язані з ними, і знижує ризик перинатальних ускладнень. Жінки, які не уникали активності, виконували дихальні вправи, тренували м’язи тазового дна або брали участь у спеціально розроблених для них заходах, також можуть краще знати своє тіло та краще співпрацювати з акушеркою та дитиною під час пологів.
Не забувайте регулярно консультуватися щодо своїх занять з лікарем – перед початком тренувань необхідно отримати його згоду. Припиніть заняття спортом, якщо ви відчуваєте будь-які тривожні симптоми, наприклад, кровотечі, кров’янисті виділення, запаморочення, біль у животі або сильні судоми задовго до пологів.
Як підготуватися до пологів?
Третій триместр – останній дзвінок для підготовки до пологів. Якщо ви ще цього не зробили, почніть збирати ліжечко для своєї дитини, а також для себе. Приготуйте речі, які вам знадобляться в палаті та в пологовому залі, і складіть їх у валізу, щоб, коли почнуться сутички, вам не довелося поспішати з пошуком необхідних речей для вас та вашої дитини. Спробуйте скласти план пологів – ви можете попросити вашої місцевої акушерки або свого лікаря допомогти в його написанні.
Це вдалий час, щоб вибрати лікарню, де ви хочете народжувати, і ознайомитися з умовами в цьому закладі. Також варто скористатися допологовими курсами, особливо якщо це ваша перша дитина і ви раніше не відвідували подібних курсів. Ви матимете можливість задати будь-які питання, які вас хвилюють, і підготуватися як до пологів, так і до подальшого догляду за малюком.
Також рекомендуємо прочитати професійну літературу про перебіг пологів та перші дні та тижні з новонародженим. Якщо ви плануєте годувати дитину грудьми, додайте до свого списку книги про лактацію – варто отримати всі необхідні знання ще до народження дитини, щоб уникнути подальшого стресу і невизначеності.
Симптоми пологів – як дізнатися, що пологи починаються?
Перші симптоми наближення пологів можуть з’явитися навіть за кілька тижнів до пологів. До них належать:
- живіт обвислий
- зміна рівня енергії: сильна втома або приплив енергії
- видалення слизової пробки
- біль у спині, біль у паху та тазовий тиск
- більш густі та рясні виділення з піхви
- менший тижневий приріст ваги.
Симптоми, які однозначно вказують на початок пологів:
- розрив води
- сильні, болючі та посилювані скорочення, що відбуваються регулярно принаймні кожні 10 хвилин
- блювота, метеоризм, діарея, втрата апетиту
- слабкі рухи дитини
- біль у попереку, тривога, невралгія
- відчуття розпирання в промежині і інтенсивні виділення з піхви.
