Проблеми з грудним вигодовуванням можуть бути великим стресом для батьків, незалежно від того, перша чи друга дитина. Ця проблема може виникати на багатьох рівнях і мати дуже різноманітну етіологію. На щастя, обізнаність батьків про терапевтичні можливості та наявність спеціалістів, які допоможуть полегшити пригоду з природним вигодовуванням, зростає.
Експерти, які займаються проблемами грудного вигодовування, включають: педіатра, акушерку, консультанта з лактації, невролога та дитячого фізіотерапевта. Наявність останнього в цьому списку може здивувати деяких читачів, але його роль у діагностиці та вирішенні проблем годування дуже важлива. У деяких випадках навіть незамінна. У цій статті ми представимо роль дитячого фізіотерапевта в діагностиці та лікуванні труднощів годування, пов’язаних з руховим аспектом дитини.
Найпоширеніші причини проблем з годуванням, які діагностують дитячі фізіотерапевти
Для фахівця вкрай важливо поставити правильний діагноз. Лише пошук відповіді на питання про те, що спричинило певну проблему, дозволяє вжити відповідних заходів.
Що може вплинути на комфорт, ефективність і якість грудного вигодовування з точки зору фізіотерапії, так це фізичні особливості дитини. Найбільш поширеними фізичними проблемами, які спонукають батьків записатися на прийом, є асиметрія положення та проблеми з правильним розподілом м’язової напруги. Що це означає на практиці? У цій статті ми розглянемо тему позиційної асиметрії більш детально.
Позиційна асиметрія
Коротше кажучи, це асиметричне положення тіла, яке можна помітити, коли дитина лежить на спині чи животі, а також у положенні стоячи чи сидячи (вище положення). Тоді одна сторона тіла більш напружена (скорочена), а інша сторона подовжена. Зазвичай кажуть, що дитина утворює букву «С».
Асиметрія є фізіологічною приблизно до 3-го місяця. Однак варто знати, що вона не повинна бути односторонньою. Стійка одностороння асиметрія навіть у новонародженого або двомісячної дитини повинна спонукати батьків до відвідування фізіотерапевта.
Як розпізнати позиційну асиметрію «на око»?
Дивлячись на правильно розташовану дитину, ми спостерігаємо симетричне розташування очей, ліній плечей, стегон, колінних суглобів і т. д. При асиметрії цього не відбувається.
Щоб краще проілюструвати проблему, опишемо приклад дитини з лівосторонньою асиметрією.
Така дитина буде рідше повертати голову і дивитися вправо. Вона часто нахиляє голову набік вліво і не терпить лежання на лівому боці. Лежати на животику теж буде для неї проблемою. Це відбувається через те, що один із боків більш напружений і заважає стабільному положенню лежачи.
Приклади проблем з грудним вигодовуванням, які можуть бути спричинені лівосторонньою асиметрією:
- У класичному та перехресному положенні дитина може краще справлятися з їжею з лівої груді, але матиме труднощі з їжею з правої.
- У положенні на боці їй буде краще лежати на правому боці та їсти з лівої груді. Якщо ви ляжете на лівий бік, дуже ймовірно, що ви швидко втомитеся і роздратуєтесь.
- У положенні під пахвою вона буде краще їсти з правої груді, і може плакати, коли їсть з лівої.
У випадку з правосторонньою асиметрією все навпаки.
Наведені вище приклади часто спостерігаються у дітей з асиметрією. Малюк з такою проблемою, прикладений до грудей в не дуже зручному для нього положенні, може їсти менше часу, нервувати і плаксивити. Він також може часто відриватися від грудей і закінчувати їсти швидше, незважаючи на те, що він голодний.
Підсумовуючи, неприйняття певної пози для годування або годування вибраною груддю повинно спонукати батьків до консультації з фахівцем.
Чи існують універсальні рекомендації для таких дітей?
Рекомендації в цьому випадку повинні бути підібрані індивідуально для дитини після фізіотерапевтичної консультації. Воно включає розгорнуту бесіду, спостереження за спонтанною поведінкою дитини та фізичний огляд.
Спосіб втручання залежить, серед іншого, від: ступеня асиметрії, віку дитини, м’язової напруги та ступеня впливу неправильного положення на розвиток і повсякденне функціонування дитини.
Дана ситуація може вимагати постійної фізіотерапії або домашніх вправ, спрямованих на приведення положення тіла дитини до симетрії.
