На сьогоднішній день відомо, як стрес, недоїдання та відсутність фізичної активності впливають на вагітність і як позначаються на стані здоров’я дитини. Але спочатку пропонуємо докладніше обговорити, що означають поняття «здоров’я» та «стрес».
Під терміном «здоров’я», який ми часто вживаємо у повсякденному побуті, що важливо, розуміється не тільки як стан фізичного благополуччя, а й духовного і соціального благополуччя. І різні ситуації, які жінка переживає в антенатальний (до народження) період, особливо на ранніх термінах вагітності можуть вплинути не лише на фізичний стан майбутньої дитини, а й на її соціальне функціонування.
Знаменитий канадський вчений Ганс Сельє вперше у 1936 році описав стрес назвавши його загальним адаптаційним синдромом, і вже пізніше у професійних колах вчені одностайно почали використовувати термін «стрес».
У відповідь на стрес організм реагує різними неспецифічними реакціями, які змінюють і зрештою порушують його нормальне функціонування. У незалежності від вихідних факторів, які називаються «стресорами» чи вони «погані» чи «хороші», емоційні чи фізичні організм реагує на них однаково. Стресори викликають в організмі ланцюг подій у центральній нервовій системі, які потрібні для того, щоб відновити «гомеостаз», тобто, привести організм до стану норми. Стрес під час вагітності, як і під час будь-якого періоду в нашому житті неминучий.
Зупинимося на причинах стресу під час вагітності. Необхідно сказати, що ці причини універсальні і є спільними і для інших періодів нашого життя.
Однак через потужну гормональну, імунну та фізіологічну перебудову організму багато низьких і помірних стрессорів викликають у майбутньої мами сильний стрес.
Це можуть різні побутові стресори, рутинні питання на роботі, побутові питання, питання, пов’язані з дітьми, причини, пов’язані з зміною способу життя після народження дитини, зміни характеру роботи, хобі, звичок, фінансові зміни і т.д. На всі ці фактори через змінений гормональний фон жінка починає реагувати набагато сильніше, особливо в першому триместрі вагітності, у другому триместрі настрій стає більш рівним. А зовнішні прояви стресу під час вагітності можуть бути абсолютно різними:
- Порушенням сну, причому як порушенням засинання, так і частими пробудженнями;
- Наявністю кошмарних сновидінь та порушенням тривалості фаз сну, внаслідок чого жінка почувається втомленою та розбитою;
- Порушення апетиту, яке індивідуальне, і в когось виявитися відмовою від їжі, а в когось, навпаки, непереборним почуттям голоду;
- Тривожність, дратівливість, плаксивість, запальність;
- Нестабільний артеріальний тиск, поява «синдрому білого халата», коли жінка приходить у жіночу консультацію і в неї підвищується нормальний тиск, і в цьому випадку стрессором є медичний персонал. Існує навіть таке поняття “гіпертонія білого халата”;
- Відчуття прискореного серцебиття та почуття нестачі повітря, як правило, супроводжують одне одного;
- Підвищена тривожність і нав’язливі думки про небезпеки, прояв, що дуже часто зустрічається, і вкрай актуальний не тільки для періоду вагітності, але і для післяпологового періоду;
- Загострення хронічних захворювань, наприклад, у когось у період вагітності часто загострюватиметься герпетична інфекція, для когось проблемою стане загострення алергії на шкірі, сильний свербіж тощо.
Усі зазначені прояви настільки неспецифічні, що пов’язати їх із першоджерелом, тобто, причиною дуже складно. Ще складніше стверджувати, що причиною є стрес при вагітності. Найчастіше зазначені симптоми сприймаються як прояв захворювань. Саме в таких випадках дуже важливо поводитися та розмовляти з фахівцями. В даному випадку психологи, які є в штаті кожної жіночої консультації та допомога їх абсолютно доступна та безкоштовна.
Чому не можна нервувати на ранніх термінах вагітності?
Сьогодні активно розвивається наука — эпигенетика, яка вивчає успадкування ознак, не контрольоване ДНК, й інші досить складні механізми зміни активності, тобто, експресії генів. Доведено, що стрес на ранніх термінах вагітності може змінювати експресію (тобто активність, спрощену роботу генів) генів плода, змінювати будову тканин, активність функціонування систем та органів.
Стрес на ранніх термінах впливає на збереження вагітності, опосередковано впливає на стать дитини, процес пологів, тобто, на те як народиться малюк – самостійно або за допомогою кесаревого розтину.
Доведено вплив стресу на термін гестації (тривалість вагітності), тобто, чи доношеним або, навпаки, раніше терміну, з’явитися на світ малюк. Пренатальний стрес впливає на масу тіла дитини при народженні та асоційований із низькою масою тіла при народженні.
Стрес під час вагітності впливає на частоту серцевих скорочень ще до народження дитини, доречі, зменшуючи його, і це погано для малюка, оскільки підвищується ризик ускладнень у процесі пологів.
Таким чином, стає зрозуміло, чому не можна нервувати на ранніх термінах вагітності і з якими серйозними ризиками асоційований ранній пренатальний стрес.
Чи можна нервувати при пізніх термінах вагітності?
У другому триместрі, коли формування органів вже завершено, і активно відбувається зростання, дозрівання органів та тканин стрес впливає та програмує особливості харчової поведінки майбутнього малюка та навіть його потомства!
Наприклад, якщо нервувати під час вагітності, то часто наслідком є переїдання чи заїдання стресу. Так от, на рівні патологічно зміненої експресії генів у плода це переїдання у мами може трансформуватися в такий же тип харчової поведінки у дитини ще на ранньому етапі навіть до формування органів Вашого майбутнього малюка вже буде визначено характер його відповіді на стрес. Такий малюк надалі матиме вище ризик надмірної маси тіла, ожиріння та наслідків у вигляді діабету, гіпертонії.
Тобто. Спосіб життя мами, характер її реагування на стрес визначає здоров’я малюка як під час народження, так і після народження програмує його здоров’я на все доросле життя.
Таким чином, нам зрозуміло чому не можна нервувати при вагітності і які наслідки для малюка має сильний стрес.
Однак ми всі маємо безліч соціальних ролей, наприклад, я – мама, я – дружина, я – дочка, я-лікар, я – доцент кафедри, я – водій тощо, і в кожній з них ми щодня наражаємося на стресові впливи. Тим не менш, продовжуємо бути успішними, продовжуємо народжувати здорових малюків, виховувати дітей, робити кар’єру тощо. Тому нам важливо обговорити зараз як мінімізувати вплив повсякденного та сильного стресу протягом вагітності.
Як не нервувати під час вагітності?
Універсальної рекомендації, яка б підійшла кожній жінці для подолання стресу, не існує, проте на сьогоднішній день позиціонується значна кількість фармакологічних та нефармакологічних методик зниження впливу стресу при вагітності. Основний акцент зробимо саме на останніх:
- Когнітивно-поведінкова терапія передбачає зміни звичного нам стереотипу мислення і зміна стереотипу поведінки, тобто, реагування на різні зовнішні дії.
- Фізична активність упродовж усієї вагітності значно знижує ризики наслідків стресу. Це може бути ходьба, прогулянки на свіжому повітрі та/або різні варіанти занять у залі у супроводі професійних інструкторів/тренерів.
- Повноцінне харчування з акцентом на склад, а не кількість їжі. Важливо адекватний вміст основних нутрієнтів, вплив яких зниження пренатального стресу доведено, наприклад, магнію, кальцію, заліза, вітаміну D, цинку тощо.
- Сон достатньої тривалості, але не менше ніж 7 годин.
- Переключення з повсякденної активності на альтернативні види активності, які не властиві для Вас.
- Чергування різних активностей чи зміна виду діяльності.
Цілком очевидно, що наше реальне життя супроводжує високий рівень стресу у всіх сферах. Тому відповідаючи на запитання «як не нервувати під час вагітності?» потрібно насамперед налаштувати себе і мислити максимально позитивно, чітко уявляючи собі кінцеву мету і те, що наприкінці цього шляху у Вас буде улюблене маля, це величезне щастя для жінки.
Тому розважливо ставтеся до стресових ситуацій, спокійно реагуйте на них, і пам’ятайте, що завжди можливо звернутися за допомогою до фахівців.
