АБКМ – так скорочено називають алергію на білок коров’ячого молока. Звідки вона береться?
Стінка кишечника у дітей перших місяців життя дуже тонка, пориста і легко пропускає великі молекули, що всмоктуються з їжі. Цим шляхом немовлята в нормі засвоюють із грудного молока захисні антитіла, гормони та інші важливі для розвитку речовини. Якщо ж замість материнського молока дитина отримує суміш на основі коров’ячого (іноді достатньо лише 1-2 разів!), імунна система дитини може розпізнати білок як чужорідний і почати з ним боротися.
Стан може проявлятися дуже по-різному (висип на шкірі, відрижка і блювання, здуття і біль у животі, запори або проноси і т.д.), але без лікування не проходить, посилюється і порушує якість життя дитини та її сім’ї.
Одна з найчастіших смислових помилок — нерозуміння різниці між алергією на коров’ячий білок та непереносимістю лактози. Лактоза – це вуглевод, по суті – молочний цукор, і деякі харчові продукти, які його містять, не мають у своєму складі білка, про який йдеться у пам’ятці. Тому для дитини з АБКМ немає сенсу у безлактозній дієті, головне, щоб продукти не містили білка коров’ячого молока.
Пам’ятайте, що визначити справжній діагноз може лікар!
АБКМ — проблема надзвичайно поширена, але цілком виліковна. Якщо діагноз буде поставлений вчасно, а призначення лікаря – виконані батьками терпляче і скрупульозно, то вдасться поступово сформувати харчову переносимість усіх молочних продуктів та запобігти прогресуванню хвороби з приєднанням інших видів алергії, розвитком хронічних шлунково-кишкових та дихальних розладів.
Найкращих результатів вдається досягти, якщо діагноз АБКМ буде поставлений якомога раніше (в ідеалі – до 6-місячного віку), а дієтотерапія, призначена педіатром або алергологом, розпочалася невідкладно. Виконуйте інструкції вашого лікаря — і у вас все обов’язково вийде!
Дієтотерапія при передбачуваній АБКМ має поетапний характер.
Правила підйому по «молочних сходах»
Уявіть собі процес повернення молока до раціону як підйом сходами: усвідомлений, поступовий, без перестрибування щаблів. Найскладніше у цьому підйомі – розрахувати реальну кількість молока в порції. Щоб вам було простіше зорієнтуватися, ми підготували рецепти, дотримуючись яких ви з малюком обов’язково впораєтеся!
Важливо, щоб період розширення дієти дитини не припадав на застудні захворювання чи кишкову інфекцію, прорізування зубів, поствакцинальну реакцію тощо. Якщо дитина захворіла, слід зупинити введення цільного білка в раціон до одужання.
Не починайте або призупиніть «підйом», якщо ваша дитина отримує ліки, що впливають на роботу кишечника (антибіотики всередину, сорбенти тощо). Не припиняйте для розширення раціону прийом ліків, раніше призначених дитині лікарем за показаннями.
Не вводьте жодних додаткових продуктів, крім зазначених лікарем. Будь ласка, записуйте все, що ваша дитина їсть і п’є в період підйому «молочними сходами», включаючи лікарські засоби, біологічно активні та харчові добавки, вітаміни, трав’яні відвари і т.д. Фіксуйте в щоденнику будь-які симптоми (зміни на шкірі та слизових оболонках, у стані шлунка та кишечника, підйом температури тіла тощо).
Рецепти «молочних сходів»
Температурна обробка і точне дотримання рецепту (особливо кількості молока!) дозволяють підвищити переносимість білка і полегшують формування харчової толерантності у дитини.
Крок 1. Печиво.
Нам знадобиться:
- борошно (пшеничне або безглютенове) 125 г (1 чашка);
- маргарин 50 г (1/4 чашки);
- терте яблуко, груша чи банан (1/4–1/3 чашки);
- сухе знежирене молоко 2 г (1 чайна ложка);
- ванільний порошок на кінчику ножа.
Тримаємо тісто в холодильнику 30 хв. Ліпимо 20 штук печива розміром з фалангу пальця (кількість молока на порцію – 1 мл). Випікаємо 10-15 хв. при 180 °С.
Крок 2. Міні-кекс.
Нам знадобиться:
- борошно (пшеничне або безглютенова) 250 г (2 чашки);
- соняшникова або рапсова олія 50 мл (1/4 чашки);
- дрібно нарізане яблуко, груша або банан 110 г (1 чашка та 1 столова ложка);
- цукор 25 г (2 столові ложки);
- сіль (щіпка);
- розпушувач 10 г (2,5 чайної ложки);
- молоко 250 мл (1 чашка);
- ванільна есенція до смаку.
Збиваємо олію та молоко, додаємо інші інгредієнти. Розкладаємо тісто в 10 форм для кексів (кількість молока на порцію 25 мл). Випікаємо 15-20 хв при 180-200 °C.
Крок 3. Оладки.
Нам знадобиться:
- борошно (пшеничне або безглютенова) 125 г (1 чашка);
- соняшникова або ріпакова олія 30 мл (2 столові ложки);
- сіль 1-2 г (1/4 чайної ложки);
- розпушувач 10 г (2,5 чайної ложки);
- молоко 250 мл (1 чашка);
- вода 50 мл (2/3 чашки).
Замішуємо тісто. Обсмажуємо на добре розігрітій сковороді, змащеній олією, до темно-золотистого кольору та утворення хрусткої скоринки по краях оладки при охолодженні. Повинно вийти шість оладок (кількість молока на порцію – 42 мл).
Якщо дитина не любить оладки, можна замінити їх картопляним пюре. Невелику картоплину варимо, очищаємо від шкірки, розминаємо з 40 мл молока та 5 г маргарину, накриваємо фольгою та запікаємо в духовці протягом 40 хв при температурі 180–200 °С.
