Червоні щічки, сильна сверблячка, неспокій і плач — ці симптоми знайомі багатьом батькам малюків. Часто в цьому випадку йдеться про захворювання, яке лікарі називають атопічним дерматитом. Давайте розберемося, що це таке, як його розпізнати, як лікувати і чи можна попередити.
Атопічний дерматит у дітей: що це таке
Наші мами та бабусі називали стан, при якому у дитини з’являється висип на шкірі, діатезом, зараз такого діагнозу немає, але є захворювання, яке називають атопічним дерматитом. Саме так воно зазначено у Міжнародній класифікації хвороб.
Атопічний дерматит у дітей – мультифакторне генетично детерміноване запальне захворювання шкіри, що характеризується свербінням, хронічним рецидивним перебігом, віковими особливостями локалізації та морфології вогнищ ураження. Захворювання може проявитися при впливі деяких провокуючих факторів, зокрема особливостей харчування, способу життя, клімату, контакту з потенційними алергенами та ін.
Атопічний дерматит у дитини: як розрізнити
Атопічний дерматит – це хронічне запалення шкірних покривів. У розвинених країнах від цієї хвороби страждає до 20% усіх дітей. Атопічний дерматит зазвичай вперше виникає в ранньому віці – до 2 років. Він супроводжується характерними симптомами:
- Шкіра червоніє, стає сухою та чутливою до зовнішніх впливів. Найчастіше страждає шкіра на щоках, у дітей після року – на руках та ногах, у місцях природних складок. З’являються висипання, можуть бути мокрі рани. У дітей у 2 роки і старше можуть бути потовщення шкіри в ділянці суглобів, бічних поверхонь тіла, кистей та стоп. Часто спостерігається лущення.
- Зуд — ще один типовий симптом атопічного дерматиту. Свербить шкіра скрізь – на щоках, руках і ногах, у складках, особливо – в місцях можливих попрілостей. Сверблячка при атопічному дерматиті може бути нестерпною – настільки, що дитина розчісує шкіру, з’являються ранки.
Такі прояви атопічного дерматиту раніше називали діатезом у дітей.
Як виникає атопічний дерматит у дитини
Відповідь на це питання можна отримати, ретельно вивчивши родовід малюка. Якщо хтось із найближчих родичів (батьки, рідні брати і сестри, дідусі та бабусі) страждає на алергію, то і у дитини підвищений ризик розвитку алергічного захворювання. При цьому передається не сама хвороба, а генетична схильність до алергічного захворювання.
Точно відповісти на запитання, чи буде успадковано алергію, і чи виникне атопічний дерматит у дитини, неможливо. Можна лише приблизно оцінити ризик. Так, наприклад, якщо хворий один із батьків, ризик розвитку алергії у дитини становить понад 50%; якщо обидва батьки – 80%. Однак це не означає, що за відсутності в родоводі алергії вона не розвинеться.
Імовірність розвитку атопічного дерматиту в дітей з віком, які у мегаполісах, значно вища, ніж в дітей у містах й у сільській місцевості. За останніми даними, погана екологічна ситуація призводить до появи алергічних реакцій.
Загострення атопічного дерматиту в дітей з віком відбувається під впливом різних чинників. У віці до 1 року найважливішим алергеном є білок коров’ячого молока. Навіть якщо він присутній в мінімальній кількості, у дитини може з’явитися висипка на щоках, руках, ногах і на всьому тілі, виникнути сильний свербіж. Алерген може надходити через продукти дитячого харчування або з материнським молоком.
У дітей після року і особливо – у старшому віці, після 2-3 років, загострення може бути викликане реакцією на кліщів домашнього пилу та плісняві гриби. Після 5 років часто підключаються алергени рослин і нерідко розвивається алергічний риніт. У дітей з атопічним дерматитом та харчовою алергією також значно вищий ризик розвитку бронхіальної астми.
Іноді ці симптоми спонтанно минають. До 7 років ремісія спостерігається у 65% дітей, до 16 років – у 74% дітей із атопічним дерматитом.
Як лікувати атопічний дерматит у дітей
Лікуванням атопічного дерматиту займається лікар-педіатр разом із алергологом. Можуть бути призначені препарати, що знімають неприємні симптоми та підвищують якість життя. Велика увага також приділяється немедикаментозним методам — зокрема, елімінації алергенів. Наприклад, якщо загострення атопічного дерматиту у однорічної дитини пов’язані з вживанням продуктів, багатих на білок коров’ячого молока — їх на якийсь час потрібно виключити з раціону.
Як попередити атопічний дерматит у дитини
Заходи щодо профілактики алергії у дітей повинні починатися ще до їх народження, особливо якщо хтось із батьків або родичів страждає на алергічні захворювання.
Вагітній жінці слід дотримуватись такого раціону харчування, при якому воно було б повноцінним за складом та калорійністю. Не слід переїдати, зловживати тими чи іншими продуктами.
Є думка, що деякі продукти, які їсть майбутня мама, провокують розвиток алергії у дитини — мед, горіхи, шоколад, цитрусові, курячі яйця, риба. І тому вагітним жінкам часом рекомендують дотримуватися дієти. Підтверджень цієї теорії поки немає, тому всерйоз говорити про значні обмеження у харчуванні майбутньої мами не доводиться.
Аналогічна ситуація складається з раціоном гоорміючої матері. Немає доказів того, що споживання потенційно алергенних продуктів провокує розвиток алергії у дитини. Однак якщо якийсь продукт, за спостереженнями батьків, викликає небажану реакцію, його варто на якийсь час виключити з раціону — і обов’язково проконсультуватися з цього питання з лікарем.
