Ми часто можемо чути таке: материнське молоко – найкраще, що ми можемо дати своїй дитині. Тому що це антитіла, це здорово, це зв’язок, це тому, що мама швидше повертається у форму. Як це виглядає насправді, в контексті наукових досліджень? Чи справді материнське молоко є чудодійним нектаром і панацеєю? І перш за все, як грудне вигодовування пов’язане з імунітетом і чи замінює грудне вигодовування щеплення?
Хоча тема лактації відома з давніх-давен, навіть сьогодні ми не можемо пояснити деякі аспекти магічної сили материнського молока. Існує багато наукових досліджень на цю тему, але не так багато, як ми думаємо.
Кілька слів про антитіла
Одним із найважливіших гравців у нашій імунній системі є антитіла. Вони здатні дуже точно розпізнавати збудників (мікробів) і, як наслідок, знищувати їх. Антитіла, або технічно кажучи імуноглобуліни, діляться на кілька груп. Вони позначаються абревіатурою Ig (від назви ImmunoGlobulin) плюс додаткова буква, що позначає клас антитіл, наприклад IgG або IgA.
Напевно, кожен з вас чув про те, що в молоці матері є антитіла. Так, це правда! Але, наступні параграфи про кількість і тип цих антитіл вас здивують.
У нашому житті ми стикаємося з величезною кількістю патогенів. Кожен такий контакт призводить до створення імунологічної пам’яті. А антитіла, які складають пул імунологічної пам’яті, — це імуноглобуліни IgG — класу G, які готові боротися з патогенами, циркулюють у нашій крові протягом багатьох років після контакту з даним мікробом, більшість з них зберігаються навіть протягом усього нашого життя!
Під час вагітності мати передає антитіла IgG через плаценту своїй дитині, і ця передача відбувається переважно в третьому триместрі. Це означає, що дитина народжується з антитілами матері, які захищатимуть її протягом перших місяців життя. На жаль, ці антитіла з часом зникають (деякі через кілька тижнів, інші через кілька місяців), і дитина залишається сам на сам зі своєю імунною системою, яка з кожним тижнем стає все ефективнішою.
Грудне вигодовування і щеплення
Крім того, щоб дитина мала імунітет проти даного збудника, мати повинна отримати цей імунітет і виробити відповідний IgG до або під час вагітності. Наприклад, якщо мати не хворіла на віспу або не була щеплена від неї, антитіла проти віспи у неї не виробилися і, звичайно, не можуть передати їх дитині. Бо навіть Соломон не може налити з порожньої чаші.
Ще більш особливий випадок – антитіла до кашлюку. Навіть якщо мати була щеплена проти кашлюку в дорослому віці і навіть якщо вона отримала щеплення за кілька місяців до вагітності, вона не передасть достатню кількість антитіл дитині через плаценту, щоб захистити дитину від цієї хвороби.
Тільки якщо жінка під час вагітності буде щеплена проти кашлюку, її імунна система отримає «штовх» для вироблення нових антитіл, які через плаценту потраплять до плоду, щоб потім захистити новонародженого.
Кажуть, грудне молоко так важливо для імунітету малюка, тому, здавалося б, антитіл IgG в ньому дуже багато. Але це не так. На жаль, концентрація IgG в молоці матері настільки низька, що не здатна захистити дитину від більшості небезпечних захворювань.
Що це означає на практиці? Дитина народжується з антитілами IgG від матері, які з часом зникають. Дитина повинна почати виробляти власний IgG. Грудне вигодовування мало що змінює в цьому аспекті. І як дитина може виробляти свій IgG? Через контакт із збудниками – під час хвороби або після щеплення.
Тому говорити: «Мені зараз не потрібно вакцинувати дитину, тому що я годую грудьми, я зроблю щеплення після закінчення лактації» – дуже і дуже неправильно. Тому що грудне вигодовування не захистить вашу дитину від хвороб, від яких захищає щеплення.
Крім того, є ще одне дуже важливе питання. Їжа, яку ми споживаємо, в тому числі грудне молоко, потрапляє в травну систему, а звідти поживні речовини проникають у кров – так живляться наші тканини. Але кровотік виконує й інші функції, зокрема імунологічні, де антитіла дуже необхідні для боротьби з патогенами.
Наукові дослідження показують, що антитіла, присутні в жіночому молоці, не здатні проникати з кишечника в кров (Van de Pierre, Vaccine 2003), і тому можуть нейтралізувати патогени, присутні в шлунково-кишковому тракті, але не ті, які присутні в крові.
То як же в грудному молоці концентрація антитіл IgG низька, а всі кажуть, що материнське молоко дає антитіла, імунітет тощо? Ну, це правда, що в грудному молоці є багато антитіл, але іншого класу, а саме імуноглобулінів класу А – IgA (не IgG). IgA — секреторні антитіла, які проникають через слизові оболонки травного тракту, захищаючи їх (тому діють локально і не проникають у кров). Тому IgA виконують дуже важливу роботу – захищають від інфекцій травну і дихальну системи. Цей захист діє протягом усього грудного вигодовування і зникає незабаром після його закінчення. Як ви можете собі уявити, такий захист має вирішальне значення в країнах, що розвиваються з обмеженим доступом до чистої води. У немовлят такі катари можуть бути не тільки неприємними, але і небезпечними. Крім того, оскільки IgA також захищає слизові оболонки дихальної системи, діти, які перебувають на виключно грудному вигодовуванні протягом 6 місяців, рідше страждають від застуди, кашлю, лихоманки та респіраторних інфекцій загалом. Крім того, у таких дітей менша ймовірність розвитку вушних інфекцій.
Але це не все. Крім антитіл, грудне молоко містить величезну кількість різноманітних факторів, які підтримують імунну систему малюка. До них відносяться численні антибактеріальні та противірусні речовини, які допоможуть боротися з хвороботворними мікроорганізмами під час інфекцій.
Найважливіше те, що молоко матері, оскільки це її відфільтрована кров, містить багато ЖИВИХ імунних клітин , включаючи лімфоцити, макрофаги та гранулоцити. Ці живі клітини також допоможуть вашій дитині боротися з інфекцією! Ось чому кажуть, що материнське молоко «живе» або «біла кров». Хоча молочні суміші досить добре замінюють материнське молоко за поживністю, на жаль, на цьому її властивості закінчуються.Молочна суміш не містить усього цього імунного пакету.
