В Україні четверо з десяти немовлят народжуються за допомогою кесаревого розтину, а в світі з 2000 року (12,1%) до 2015 року (21,1%) кількість таких пологів зросла майже вдвічі. Що таке кесарів розтин? Це операція, яка передбачає вилучення дитини з утроби матері шляхом розрізання черевної стінки і матки в області тіла і шийки матки.
Як кесарів розтин може негативно позначитися на здоров’ї дитини?
З кожним роком стає все більше доказів того, що розвиток кишкової мікробіоми дитини, впливає на її здоров’я не лише в ранньому дитинстві, а й у подальшому житті. У дітей, народжених шляхом кесаревого розтину, з’являється дисбактеріоз, що виливається в порушення розвитку імунітету. Це призводить до зростання захворюваності на інфекції в ранньому дитинстві. Крім того, діти з порушеним складом кишкових мікроорганізмів мають на 9-13% вищий ризик інфекцій, що вимагають госпіталізації, а лікування інфекцій частіше вимагає застосування антибіотиків, які поглиблюють дисбактеріоз.
До інших наслідків дисбактеріозу кишечника відносяться: підвищений ризик розвитку алергії. Чи можна запобігти цьому правильним харчуванням дитини, яка народилася за допомогою кесаревого розтину? Так, однією з віх годування дитини після КС є правильна кишкова колонізація, стимульована інгредієнтами її раціону. Тому правильне харчування немовляти після кесаревого розтину вкрай важливо.
Чому після КС у дітей виникає дисбактеріоз кишечника?
Пологи шляхом кесаревого розтину пов’язані з іншою колонізацією кишечника. Дитина під час вагінальних пологів, має контакт з мікроорганізмами, що живуть у родових шляхах матері, і в її кишечнику розвивається мікробіом, в якому домінуючим типом бактерій є біфідобактерії. Крім того, організм людини навчився жити в симбіозі з цими мікроорганізмами, і вони є єдиними чужорідними організмами, які повністю переносяться в кишечнику! Що можна сказати про імунітет дітей після кесаревого розтину? Новонароджений шляхом кесаревого розтину був позбавлений контакту з кишковою мікробіотою та репродуктивним трактом матері, що призводить до іншого складу кишкових бактерій, зокрема: менше бактерій роду біфідобактерії. У таких новонароджених спостерігалося зменшення кількості інших важливих бактерій, водночас збільшення кількості бактерій госпітального походження, у тому числі госпітальних штамів та штамів, стійких до антибіотикотерапії!
Яке годування краще для дитини після кесаревого розтину? Чи потрібні пробіотики дитині після кесаревого розтину?
Ідеальним способом вигодовування такої дитини є грудне вигодовування, оскільки грудне молоко містить багато речовин, які стимулюють правильний розвиток імунної системи. До імуномодуляторів відносяться галактоолігосахариди материнського молока , пробіотичні штами, а також постбіотики, до складу яких входять метаболіти пробіотичних бактерій та їх мертві клітини. Таким чином, домінуючим родом кишкових бактерій у немовлят, які народилися природним шляхом і на грудному вигодовуванні, є біфідобактерії, потім лактобацілюс, і такий мікробіом вважається зразковим. Мати, яка народила дитину за допомогою кесаревого розтину, може зіткнутися з низкою труднощів на шляху до грудного вигодовування, оскільки процес лактації може, але не обов’язково, бути затягнутим і важким. Як показують результати досліджень, для успіху грудного вигодовування необхідна віра жінки в успіх, якнайшвидше прикладання дитини до грудей і підтримка кваліфікованого персоналу. На жаль, через біль після процедури, стрес мами або страх перед впливом на організм дитини препаратів для анестезії під час процедури, природне вигодовування часто затягується, що виливається в реальні проблеми з грудним вигодовуванням. Завдяки виключно цінному складу грудного молока варто боротися за кожну краплю материнського молока.
Змішане вигодовування дітей після КС другого півріччя
У другому півріччі життя настає час розширити раціон малюка. Незалежно від того, продовжує мама грудне вигодовування чи ні, однією з нових категорій продуктів, які вводяться в меню здорового малюка, є молочні продукти. Щоденним прийомом їжі стає каша на молоці або чашка суміші. У випадку дитини, яка вживає грудне молоко і молочну суміш, ми говоримо про змішане вигодовування. Для дітей старшого віку після КС така їжа може бути можливістю забезпечити, окрім необхідної порції енергії та цінних поживних речовин, ще й порцію інгредієнтів, які модулюють подальший розвиток імунної системи. Молоко після кесаревого розтину було розроблено для підтримки розвитку доброзичливого кишкового мікробіому завдяки вмісту GOS/FOS і вибраних олігосахаридів жіночого молока, які називаються HMO, і штамів пробіотичних бактерій Bifidobacterium Breve M-16V . Варто розглянути можливість використання такого розчину в харчуванні немовлят і маленьких дітей, враховуючи, що перші 2 роки життя людини – це т.зв. критичне вікно в колонізації кишкової мікробіоти, а отже, найважливіший період для правильного розвитку імунітету.
