Багато жінок, які нещодавно стали мамами, переживають про те, що дієта під час грудного вигодовування стане для них тяжкою, складною, створить масу обмежень у виборі продуктів і її раціон буде настільки мізерним, що не дозволить правильно відновитися після вагітності та пологів. Родичі та знайомі дають свої поради про те, що можна і що не можна.
Але чи потрібна насправді дієта для мам, які годують, наскільки серйозними повинні бути обмеження в харчуванні в перший і наступні місяці лактації?
Дієта мамі, що годує
Оскільки мама, що годує, піклується про здоров’я свого малюка, вона виключає зі свого раціону продукти, які можуть викликати кольки, алергію у дитини. Харчування мами, що годує, багато в чому має бути схожим на її раціон під час вагітності. У перший місяць обмеження можуть бути трохи більшими, оскільки харчування після пологів має бути легким, не дратівливим, щоб унеможливити запори, порушення травлення та алергію. Меню мами, що годує, має бути раціональним і безпечним, містити необхідну кількість білків, жирів, вуглеводів, комплекс вітамінів і мінералів, калорійність харчування повинна в середньому становити 2700 ккал на добу в перші 6 місяців лактації і приблизно 2600 ккал на добу в наступні місяці. Тому рекомендація «їсти за двох» не виправдана. Надлишок калорій призведе до набору мамою зайвої ваги.
Харчування при грудному вигодовуванні та ризик алергії
Виключити з раціону необхідно ті продукти, які до або під час вагітності викликали алергічні реакції у самої жінки.
Всі продукти, які жінка вживала під час вагітності, знайомі її малюкові. Він отримував їх разом з мамою, вони надходили з кишківника в її кров, і в мікродозах доставлялися і до малюка. Якщо харчування під час вагітності було різноманітним, сама жінка не страждає на харчову алергію, то її малюк, швидше за все, буде адекватно реагувати на харчування мами. Крім того, останні дослідження показали, що при різноманітному раціональному харчуванні мам у період годування груддю ризик алергії у дітей навіть трохи нижче, ніж у тих жінок, які дотримувалися суворої гіпоалергенної дієти після пологів.
Якщо у малюка виникають висипання на шкірі, він стає примхливим, зверніться до лікаря. Буде правильно, якщо ви вестимете «харчовий щоденник», де відзначатимете продукти та страви, які ви включили до свого раціону. Це дозволить і вам та лікарю розібратися, на які продукти у малюка може виникнути алергія і лікар зможе дати вам правильні рекомендації.
Випадки харчової алергії у дітей, які харчуються лише грудним молоком, вкрай рідкісні та становлять близько 1%. Якщо це все ж таки трапилося, спочатку рекомендується виключити з маминого раціону найочевидніший алерген — коров’яче молоко, а також молочні продукти — вершкове масло, сир, вершки, сметану, морозиво тощо. Не забувайте, що вони можуть бути інгредієнтами готових продуктів, наприклад випічки, шоколаду, сосисок, тому уважно дивіться склад на упаковках.
У більшості випадків зміна дієти мами позитивно відбивається на травленні малюка протягом 72-96 годин, іноді може знадобитися більше часу. Якщо відмова від молочного не привела до очікуваного результату, слід виключити з раціону інші відомі продукти з алергенним потенціалом:
- соя;
- цитрусові;
- яйця;
- горіхи та арахіс;
- пшениця;
- кукурудза;
- полуниця;
- шоколад.
Загальні рекомендації щодо харчування матері-годувальниці
Переважна частота прийомів їжі становить 5-6 разів на добу: 3 основних та 2-3 перекушування з використанням продуктів здорового харчування. Щонайменше 2-3 рази на день потрібен білок — молочна продукція, яйця, м’ясо, зерно грубого помелу. Бобові та горіхи – з обережністю, у невеликому обсязі. Горіхи – краще через 3-4 тижні після пологів, починаючи з 1-2 ядер. Варто віддати перевагу тваринному білку – м’ясо, птиця. Двічі на тиждень включайте в раціон рибу (особливо морську). Субпродукти – не частіше 1 разу на тиждень, яйце – у вигляді омлетів, у складі страв, – кисломолочні продукти – кефір, ряженка та ін. Потреба в білку складає в середньому 110 г на добу, з них приблизно 60 г тваринного походження.
Основні рекомендації щодо харчування матері-годувальниці
- Калорійність раціону: до 6 місяців лактації – 2700 ккал (1-2 додаткові прийоми їжі), після 6 місяців – 2500-2600 ккал (1 додатковий прийом їжі)
- Частота прийомів їжі: до 6 місяців лактації – 3 основні прийоми їжі (сніданок, обід, вечеря), 2-3 перекушування (другий сніданок, полуденок, друга вечеря), після 6 місяців – 3 основні прийоми їжі (сніданок, обід, вечеря), 2 перекушування (другий сніданок, полудень)
- Цілісне молоко: не більше 200 мл на добу
- Молочні продукти: близько 400 мл на добу (кисломолочні продукти) сир – 50 г на день 3-4 рази на тиждень
- Сир – 15 г на день
- Фрукти, овочі, ягоди: овочі — близько 500 г на день, сирі, варені, тушковані, гриль. Фрукти, ягоди – близько 300 г на день, свіжі та термічно оброблені
- М’ясо, птиця: не менше 150-170 г на день у відвареному, тушкованому вигляді, приготовлені на пару. Не рідше 4-5 разів на тиждень
- Риба: переважно морська, не менше 1-2 разів на тиждень
У перші 3-4 тижні після пологів слід приділяти особливу увагу харчування жінки. Щасливий раціон матері сприятиме адаптації травної системи дитини до позаутробного існування. Важливо пам’ятати, що в ранньому неонатальному періоді відзначається підвищена проникність слизової оболонки шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) і ризик сенсибілізації особливо великий. Жінці, що годує, не слід вживати надмірну кількість молочних продуктів, оскільки вони не впливають на становлення лактації, але можуть призводити до функціональних розладів ШКТ і алергічних реакцій у дитини. Корисні йогурти (натуральні, без добавок та цукру), сир, кефір, ряжанка, сніжок. Сир (переважно тверді сорти – 15 г на добу). Цілісне молоко краще обмежити до 200 мл на добу, додаючи до напоїв, каш, десертів.
У раціоні потрібні жири – це джерело енергії. Потреба жирах становить середньому 90 р на добу. Тваринні жири варто обмежити (але не повністю виключати): вершкове масло – 25 г на добу, сметана – 1 десертна ложка у супи, страви. Рослинні олії переважно – соняшникова, лляна, оливкова олія в натуральному вигляді. Корисно заправляти ними салати, додавати до соусів – 15 г на добу.
Обов’язково в раціоні повинні бути овочі у свіжому, відвареному, тушкованому, запеченому вигляді, картопля переважно в складі супів. Фрукти – наприклад, 1-2 яблука на день, починайте, особливо в перші 2 тижні, з ¼, збільшуйте поступово, дивіться на переносимість малюком. Якщо немає зміни випорожнень у дитини, висипань на шкірі, можете спокійно вживати даний продукт.
Обмеження в раціоні харчування матері-годувальниці
З раціону варто виключити ті продукти, які ваш організм чи організм молодого тата погано переносить. Висока ймовірність того, що малюк теж буде до них чутливим.
Пряні компоненти, продукти зі специфічним запахом та смаком можуть частково проникати у грудне молоко, змінюючи його деякі органолептичні властивості. Дитина може не оцінити зміни, тому при споживанні селери, часнику, спецій, цибулі, перцю чи гірчиці варто відстежувати реакцію малюка.
З раціону мами, що годує, бажано виключити наступні продукти:
- соки, морси (особливо із кислих ягід);
- горіхи;
- міцні чай та кава;
- концентровані бульйони;
- сухофрукти, бобові та інші продукти, що сприяють підвищеному газоутворенню;
- кумис та інші продукти, одержані спиртовим бродінням.
Особливу увагу слід звернути на заборонені продукти та страви для жінок, що годують: алкоголь, термічно не оброблені продукти тваринного походження — сире та погано просмажене м’ясо (шашлик та ін.), риба, суші, молоко та молочна продукція, яйця.
