Грудне вигодовування – справа непроста – багато мам дізнаються про це щодня. При виникненні проблем з годуванням ми найчастіше звертаємося за допомогою до консультанта з лактації, педіатра, невропатолога та акушерки. Однак варто знати, що інколи дитячий фізіотерапевт також може допомогти з грудним вигодовуванням.
Є багато причин проблем з грудним вигодовуванням. У цій статті ми ширше обговоримо вплив фізичних можливостей дитини на можливі проблеми з годуванням. Найбільш поширеними проблемами, які діагностують дитячі фізіотерапевти, є постуральна асиметрія та неправильний розподіл м’язової напруги.
Неправильний розподіл – що це?
Про м’язову напругу можна говорити багато. Що неодмінно варто відзначити, так це те, що у кожного з нас з народження спостерігається певна напруга м’язів. Ця особливість залишається з нами на все життя і може схиляти нас до різних речей, наприклад, до кар’єри спортсмена чи… диванної картоплі.
Напруга м’язів може бути в межах загальної норми. Вона також може бути трохи опущена, піднята або нерівномірно розподілена по всьому тілу. Важливо, щоб фахівець спостерігав, як конкретне м’язове напруження впливає на розвиток дитини. Також звертається увага на те, як дитина справляється з подоланням сили тяжіння та виконанням певних дій.
Проблеми з розподілом м’язової напруги полягають в тому, що напруга в різних частинах тіла розподіляється нерівномірно (не однаково або однаково).
Як розпізнати неправильний розподіл м’язової напруги у дитини?
У дитини з такою проблемою часто спостерігається надмірна розгинальна активність заднього відділу тіла (розгиначі шиї та спини), а також недостатньо активні м’язи-згиначі (наприклад, м’язи живота). Це змушує малюка напружуватися і вигинатися назад. Тоді варто виключити вкорочення під’язикової вуздечки та рефлюкс. У цьому випадку немовлята також часто мають напружений плечовий пояс, в результаті чого шия може бути невидимою візуально.
Діти з неправильним розподілом м’язової напруги також погано переносять положення згинання, положення боба, згинання ніг в положенні лежачи на спині, надмірне підняття голови в положенні лежачи на животі. Як наслідок, вони також можуть відчувати труднощі з грудним вигодовуванням.
Діти на грудному вигодовуванні з порушенням розподілу м’язового тонусу
У більшості положень грудного вигодовування голова і шия повинні бути в проміжному положенні, щоб дитина могла успішно захопити сосок і ареолу. З дитиною, яка відхиляється назад, цього положення іноді дуже важко досягти. При сильному нахилі голови і шиї порушується робота язика. При цьому послаблюється ефективний і безпечний смоктальний і ковтальний рефлекс.
Годування в такому положенні означає підвищені витрати енергії для дитини, а також для матері, яка повинна пристосовувати своє положення до дитини і часто залишатися в незручній позі протягом тривалого часу.
Діти зі зниженим м’язовим тонусом
Інша група дітей, які діагностуються фізіотерапевтом, – це діти зі зниженим м’язовим тонусом, яким трохи важче долати силу тяжіння. Іноді трапляється так, що діти з таким типом проблеми не мають сил смоктати в надто горизонтальних (плоских) положеннях. Однак вони краще справляються з прийомом їжі, якщо знаходяться трохи вертикально.
Позиції, які варто спробувати, щоб активізувати дитину зі зниженою напругою, – це біологічна позиція або поза під пахвою.
Роль фізіотерапевта
Якщо виявляється, що причиною або однією з причин порушення грудного вигодовування є фізичний стан дитини, роль фізіотерапевта полягає в тому, щоб повідомити про це батьків і провести лікувальні заходи. У цьому випадку буде важливо надати зручні для дитини інструкції щодо догляду, щоб не поглибити аномальні моделі дитини. Також фізіотерапевт може порекомендувати положення, в яких дитина повинна залишатися, щоб нормалізувати розподіл м’язової напруги.
Варто підкреслити, що вправи повинні бути підібрані відповідно до потреб дитини та здатності батьків їх наслідувати. У деяких випадках найбільш ефективним втручанням буде постійна фізіотерапія.
