Це останній місяць вагітності. Пологи стрімко наближаються. Дізнайтеся, як можна стежити за своїм здоров’ям та здоров’ям дитини в останні місяці та тижні перед пологами. Подивіться, які аналізи здають в кінці вагітності.
УЗД перед пологами – якою буде моя дитина?
У третьому триместрі вагітності проводиться останнє ультразвукове дослідження, яке згідно з рекомендаціями має проводитися між 28-32-м тижнем вагітності.
Дослідження дозволяє оцінити:
- положення дитини в родових шляхах – понад 90% дітей на 28-32 тижні вагітності займають положення головкою повернутою в бік родових шляхів;
- анатомія тіла (переоцінка);
- несуча здатність і положення;
- кількість амніотичної рідини.
Найважливішим вимірюванням у цьому дослідженні, безсумнівно, є вимірювання очікуваної ваги плода. Це важливо, тому що у випадку великої маси тіла (макросомії плода) слід розглянути можливість раннього переривання вагітності. Ситуацією, протилежною макросомії, яка може викликати занепокоєння, є гіпотрофія, тобто ситуація, коли дитина менша за тиждень вагітності. Така ситуація може (але не обов’язково) свідчити про плацентарної недостатності, тому її ретельно обстежують – це дуже важливий параметр при проведенні ультразвукового дослідження.
Найбільш серйозними ускладненнями плацентарної недостатності є:
- прееклампсія і еклампсія (пряма загроза життю матері);
- внутрішньоутробна загибель плода;
- передчасне відділення плаценти.
КТГ – з якою метою роблять КТГ перед пологами?
При наближенні терміну пологів лікар може призначити КТГ. Це безперервний запис (приблизно 30 хв), який оцінює скорочення матки та серцебиття плода. Тест можна проводити раніше та/або частіше, якщо для цього є інші причини, наприклад: багатоплідна вагітність або захворювання майбутньої матері (гіпертонія, цукровий діабет). Також кардіотокографію необхідно проводити, коли вагітна не відчуває рухів дитини або вони дуже слабкі.
Інші аналізи перед пологами
Після 35-го тижня вагітності важливим обстеженням буде взяття посіву з піхви та заднього проходу на β-гемолітичні стрептококи (GBS). Це вимагає, щоб мати отримувала антибіотики під час пологів, якщо результати посіву позитивні.
Крім основних аналізів, таких як загальний аналіз сечі і аналіз крові, важливо повторити антитіла до токсоплазмозу в третьому триместрі, щоб переконатися, що мати не отримала свіжу інфекцію. Крім того, повторюють тести: HBS, HVC, HIV, антиген WR, як і на початку вагітності. Матері з негативним (-) RH також підлягають повторному тестуванню на антитіла.
Коли у нас буде повний набір аналізів і всі параметри в нормі, нам залишиться лише дочекатися терміну пологів. Вагітність триває 40 тижнів, але нерідко цей термін затягується до 41-го тижня, що ще є фізіологічним станом, але вимагає посиленого спостереження кожні 2-3 дні.
