Пупкова грижа у новонародженого або немовляти є небезпечним станом, але зазвичай не загрожує здоров’ю малюка. Проте сама поява грижі у дитини може викликати занепокоєння батьків і змусити їх терміново звернутися до лікаря. І це правильно – коли симптоми пупкової грижі посилюються, зазвичай потрібна допомога спеціаліста. Дізнайтеся, як розпізнати грижу у немовляти і перевірте, чи не є будь-який виступаючий пупок грижею.
Що таке пупкова грижа?
Грижа виникає, коли органи або частини органів черевної порожнини виступають через черевну стінку, утворюючи опуклість. Про пупкову грижу говорять, коли така опуклість знаходиться в області пупка.
Пупкова грижа є у дитини при народженні, але не завжди помітна. У деяких випадках це стає помітно лише через деякий час, коли малюк зміцнює м’язи живота. Потім підвищується тиск в черевній порожнині, що може призвести до «виштовхування» грижі і появи характерного випинання.
Грижа у немовлят буває вродженою – такий вид грижі зустрічається тільки у немовлят і може зберігатися протягом декількох років життя. Грижі, що з’являються вперше у дітей старшого віку або дорослих, є набутими. Це означає, що вони виникають в результаті певних факторів, наприклад, фізичної роботи, кашлю або в результаті запору. Післяопераційні грижі також є різновидом набутих гриж.
Причини пупкової грижі. Від чого виникає пупкова грижа у дитини?
Причини появи пупкової грижі у дітей до сих пір не вдалося чітко визначити. Найімовірнішою причиною вважаються відхилення, що виникають під час розвитку малюка в утробі матері. На ранніх стадіях вагітності кишечник дитини розвивається за межами живота дитини, в пуповині. Коли ембріон, а потім і плід ростуть, кишечник втягується назад у черевну порожнину, а пупкове кільце закривається. Зупинка або порушення процесу її закриття може призвести до розвитку пупкової грижі.
Симптоми пупкової грижі. Як виглядає пупкова грижа у дитини?
Пупкова грижа у немовлят і маленьких дітей виглядає як опуклість шкіри в області пупка – пупок дитини навіть після повного загоєння все ще чітко виступає над іншою частиною живота. Така грижа може ставати більш помітною, коли дитина напружує м’язи черевного преса, викликаючи підвищення тиску в черевній порожнині (наприклад, під час плачу, кашлю, крику, штовхання кала). Опуклість в області пупка зазвичай м’яка, легко «вдавлюється» в живіт і не викликає болю. Така грижа називається вправною грижею. Зверніть увагу, що пупкова грижа не повинна бути болючою, твердою, ущільненою або набряклою. Поява таких симптомів може означати, що грижа защемлена і вимагає якнайшвидшої консультації лікаря.
Через момент виникнення і незвичайного зовнішнього вигляду пупкову грижу іноді можна сплутати із запаленням пупка, викликаним неправильним доглядом. Запалення в області пупка характеризується припухлістю, почервонінням, іноді гнійними або кров’янистими виділеннями з неприємним запахом, які можуть супроводжуватися загальним нездужанням дитини, підвищенням температури і відсутністю апетиту. Крім того, під час навколопупкового запалення пупок дитини буде твердим і напруженим. Пам’ятайте, що будь-який біль в області пупка необхідно якомога швидше обговорити з лікарем – він може бути небезпечним для здоров’я або навіть життя малюка, незалежно від того, викликаний він запаленням або вщемленою грижею.
Чи небезпечна грижа у новонароджених і немовлят?
Безболісна вправна пупкова грижа у новонароджених і немовлят зазвичай нешкідлива. Як підкреслюють спеціалісти, такі грижі дуже рідко викликають ускладнення і вже у 85-95% дітей закриваються спонтанно, без будь-якого лікування, приблизно до 5 років. Причому пупкова грижа досить поширена – вона зустрічається у кожного шостого новонародженого, частіше у недоношених дітей, ніж у доношених. Незважаючи на таку високу частоту, пупкову грижу не можна вважати звичайним захворюванням грудного віку – вона завжди вимагає ретельного спостереження і звернення до лікаря, який поставить діагноз і призначить можливе лікування.
Рідкісним, але дуже серйозним ускладненням пупкової грижі є її защемлення. Це означає, що отвір, через який кишка виходить із черевної порожнини, стає меншою, а іноді й повністю звужується, внаслідок чого кровоносні судини, що живлять кишківник, «відрізаються», а травний тракт закупорюється. Защемлення зазвичай супроводжується сильним болем, ущільненням, напругою і почервонінням грижі, занепокоєнням дитини, плачем і блювотою. Така ситуація вимагає негайного звернення до лікарні – може знадобитися операція.
Лікування грижі у дитини – коли потрібна операція?
Лікуванням пупкової грижі у малюків займається дитячий хірург. Після діагностики такої грижі педіатр направляє дитину в хірургічний стаціонар для подальшої діагностики.
У більшості випадків лікування не потрібне. Однак ваш лікар може порекомендувати певні способи догляду за дитиною, наприклад, частіше класти її на животик, запобігати запорам, через які вона надто сильно штовхається, або звести до мінімуму плач. Варто поговорити з фахівцем про доцільність відвідування фізіотерапевта або дитячого остеопата – іноді вправи і нормалізація м’язової напруги можуть допомогти в закритті пупкового кільця і, таким чином, у зникненні грижі.
Операція пупкової грижі у дитини зазвичай необхідна в декількох випадках:
- коли грижа дуже велика або постійно збільшується,
- коли грижа не зникає приблизно до 5 років,
- коли грижа защемлюється і лікар не може видалити її іншим способом.
Рішення про вид лікування та необхідність проведення операції завжди приймає лікар після опитування та ретельного огляду маленького пацієнта.
Як лікувати пупкову грижу в домашніх умовах? Домашні засоби від випираючого пупка у дитини
Батьки немовлят з пупковою грижею можуть після консультації з лікарем використовувати певні методи, які допоможуть дитині закрити пупкове кільце. До них належать:
- викладання дитини на животик,
- виконання вправ для зміцнення м’язів живота, рекомендованих фізіотерапевтом,
- подбати про правильне харчування малюка, що знизить ризик виникнення запорів.
Одним із способів догляду за пупком, що виступає, є його тайпування. Воно передбачає обережне притискання (тобто видалення) грижі, зближення м’язів живота та накладання пластиром на пупок дитини. Варто підкреслити, що тейпування не впливає на прискорення закриття грижі. Однак він вирівнює виступ пупка, що знижує ризик пошкодження шкіри або виразок в цій області.
Пупкова грижа, пахова грижа – інші види гриж у дітей
Крім пупкової грижі у дітей можуть зустрічатися і інші види гриж:
- пахова грижа у немовляти – м’яка шишка біля статевих губ або мошонки, яка виникає в результаті потрапляння частини кишечника через неприкріплений дивертикул очеревини (перетинка, що вистилає черевну порожнину зсередини). Така грижа вимагає операції, яку можна відкласти приблизно до 3 місяців життя дитини,
- мошоночная/губна грижа – виникає в результаті зміщення пахової грижі в мошонку (у хлопчиків) або в статеві губи (у дівчаток). Лікування її таке ж, як і при паховій грижі,
- грижа білої лінії – з’являється навколо пупка, нижче або вище. На жаль, вона не закривається самостійно і вимагає хірургічного втручання. Якщо грижа білої лінії не викликає ніяких тривожних симптомів, операцію зазвичай відкладають як мінімум до трьох років дитини.
Пупкова грижа у немовляти – найчастіші питання
Виникнення пупкової грижі у малюка може викликати багато побоювань у батьків. Щоб трохи заспокоїти їх перед візитом до лікаря і розвіяти сумніви, ми зібрали відповіді на найпоширеніші запитання про грижі у дітей.
Чи болить пупкова грижа?
Як правило, пупкова грижа безболісна. Винятком є випадки ущемлення грижі – тоді вона може стати болючою, опухлою та твердою. Поява таких симптомів вимагає термінової консультації лікаря!
Чи можна запобігти грижу у дітей?
На жаль, способів профілактики вроджених гриж у дітей немає. Причини її утворення до кінця не вивчені, тому проводити профілактичні заходи неможливо. Однак під час ультразвукового дослідження вагітності можна діагностувати пупкову грижу у дитини. Завдяки цьому батьки можуть заздалегідь підготуватися до народження дитини з грижею, дізнатися про цю недугу, як доглядати за дитиною і на що звернути особливу увагу.
Чи проходить пупкова грижа у немовляти сама?
Вважається, що приблизно у 90%, а за деякими джерелами, навіть у 95% дітей пупкова грижа зникає спонтанно та без будь-якого лікування не пізніше 5 років. Тим не менш, будь-яка грижа вимагає консультації лікаря!
Чи потрібно лікувати пупкову грижу?
У переважній більшості випадків пупкова грижа не потребує лікування, а лише спостереження та регулярні медичні огляди. Хірургічне лікування необхідне лише небагатьом, максимум десяткам-іншим відсоткам дітей.
Як діють пластирі від пупкової грижі у немовлят?
Пластир від пупкової грижі для немовлят призначений для зближення м’язів черевного преса дитини і запобігання випинання пупка над животом. Вправлення грижі не прискорює і не підтримує її загоєння, але допомагає захистити шкіру навколо грижі від пошкоджень, подразнення або виразок.
Чи може плач дитини викликати пупкову грижу?
Ні, плач дитини, навіть інтенсивний і тривалий, не викликає грижі. Однак це може призвести до того, що наявна раніше невидима грижа раптово стане видимою.
Надані матеріали не є діагнозом, проконсультуйтеся з педіатром щодо будь-яких тривожних сигналів у вашої дитини.
