З першої хвилини свого життя дитина стикається з великою кількістю найрізноманітніших мікроорганізмів. Деякі з них можуть завдати істотної шкоди здоров’ю. Для захисту від хвороботворних бактерій та вірусів застосовується вакцинація. Суть її полягає у введенні ослаблених чи вбитих збудників хвороби в організм. Кількість та небезпека їх недостатні для того, щоб викликати захворювання. Але цього цілком достатньо, щоби виробилися специфічні захисні антитіла, які готують організм до відображення можливої атаки справжнього збудника.
Від чого роблять щеплення БЦЖ новонародженим?
БЦЖ захищає дитину від туберкульозу. Це захворювання, яке може вражати багато органів і систем організму, викликаючи інтоксикацію, відставання у розвитку, а часом і загибель. Улюбленою локалізацією збудника є система дихання.
Абревіатура БЦЖ є українською транскрипцією французької назви вакцинного штаму туберкульозної палички (BCG – Bacillus Calmette-Guérin). Вчені Альберт Кальметт (Albert Calmette) і Жан-Марі Каміль Герен (Camille Guérin) на початку 20 століття отримали культуру туберкульозної палички, яка не викликала захворювання, але сприяла виробленню білків — захисників від туберкульозу.
Щеплення БЦЖ у пологовому будинку роблять на третю-п’яту добу після народження. Зазвичай це відбувається напередодні виписки мами та малюка.
На сьогоднішній день щеплення БЦЖ у новонароджених є обов’язковим у більш ніж 64 країнах. У багатьох країнах її виконання має рекомендаційний характер.
Цикл вакцинації складається із двох щеплень. Крім того, що робиться дитині в пологовому будинку, вакцина від туберкульозу вводиться у віці 7 років.
Щеплення БЦЖ у новонароджених: навіщо його призначають?
Стверджувати, що вакцинація гарантовано та назавжди захистить від усіх форм туберкульозу, не правильно. Наприклад, є результати досліджень, які продемонстрували зниження протитуберкульозного захисту через 15–20 років після імунізації. Однак щеплення БЦЖ у новонароджених захистить у перші десятиліття життя від найнебезпечніших форм туберкульозу — поширеного і вражаючого головного мозку. Саме ці варіанти перебігу хвороби найчастіше розвиваються у дитячому віці та дуже важкі для ранньої діагностики.
Куди роблять щеплення БЦЖ новонародженим?
Вакцину вводять усередину шкіри, область верхньої третини лівого плеча по зовнішній поверхні. Таке запровадження зводить до мінімуму ймовірність розвитку небажаних реакцій.
Щеплення БЦЖ у новонароджених супроводжується характерною реакцією шкіри. Через кілька тижнів у місці уколу виникає ущільнення, що змінюється гнійною бульбашкою. Приблизно через півроку на плечі утворюється рубчик, що набуває свого кінцевого вигляду приблизно до року. Така реакція після щеплення БЦЖ у новонароджених є цілком закономірною і свідчить про формування повноцінного імунітету.
Чи варто робити щеплення БЦЖ у пологовому будинку?
Деякі батьки сумніваються у необхідності ранніх щеплень малюкові. Адже новонароджений такий тендітний і як він зреагує на введення вакцини — невідомо. Існують протипоказання для вакцинації, але визначити, чи є вони у перші дні життя не завжди можливо.
Батьки мають право відмовитися від щеплення, написавши заяву у пологовому будинку, та зробити її пізніше. Однак бажано проводити вакцинацію відповідно до календаря щеплень.
Після отримання згоди від батьків фахівці ухвалюють рішення, чи робити щеплення БЦЖ новонародженим. І не завжди воно буває позитивним. Так, якщо у дитини є протипоказання, щеплення БЦЖ у пологовому будинку не виконується. Це ситуації, коли дитина народилася раніше терміну з вагою від 2 до 2,5 кг, коли є внутрішньоутробна інфекція, гнійні процеси, імунодефіцит, тяжкі ураження нервової системи та шкіри, гострі захворювання.
У деяких випадках щеплення БЦЖ у пологовому будинку замінюється полегшеною вакциною, яка зветься БЦЖ-М. При цьому антигенне навантаження на організм у два рази менше. Така вакцинація проводиться, якщо малюк народився раніше визначеного терміну, але добре набирає вагу, при виписці недоношених дітей зі спеціалізованого відділення стаціонару. Допустимо введення такої вакцини всім новонародженим у районах зі спокійною епідситуацією щодо туберкульозу.
Якщо з якоїсь причини щеплення БЦЖ у новонароджених не було виконано, після двомісячного віку перед введенням вакцини потрібна постановка проби Манту. Це дозволяє виключити інфікування дитини за період, що минув.
Новонароджений після щеплення БЦЖ зазвичай почувається добре. Однак слід пам’ятати про можливість розвитку ускладнень. Зазвичай це зміни шкіри в місці введення уколу – ущільнення, нагноєння, виразки та запалення лімфатичних судин. Якщо після щеплення БЦЖ у новонароджених відзначається незвичайна реакція, показано консультацію фахівця. Діти, у яких розвинулися післяствакцинальні ускладнення при імунізації проти туберкульозу, надалі не ревакцинуються.
