Побачити кров у калі у дитини, безсумнівно, є приводом для занепокоєння будь-якого батька. Хоча це симптом, який точно не слід недооцінювати, у більшості випадків він не свідчить про серйозне захворювання. Однак для цього потрібна медична діагностика та виключення рідкісних, але небезпечних захворювань шлунково-кишкового тракту. Зі статті ви дізнаєтеся, що може означати поява крові в калі у дитини.
Звідки береться кров у калі у дитини?
Кров у калі може з’явитися у дитини в результаті кровотечі в різних відділах шлунково-кишкового тракту, як у верхній його частині (наприклад, зі стравоходу, шлунка), так і в нижній (наприклад, з дальнього відділу тонкої кишки, товстої кишки або заднього проходу). Залежно від того, звідки береться кров, вона дещо відрізняється в калі. Її колір дає важливі підказки щодо того, чому є кров у калі.
Як виглядає кров у калі у дитини?
Якщо ви помітили:
- Темна, смоляна кров в калі малюка – це може свідчити про наявність кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту,
- Свіжа, яскраво-червона кров у калі дитини, добре помітна на поверхні стільця або при торканні туалетним папером до заднього проходу дитини, з можливою домішкою слизу – в цьому випадку кров, ймовірно, йде з нижньої частини травний тракт – товстий кишечник або задній прохід.
Кров у калі також може бути присутнім, але її не видно неозброєним оком. Його наявність іноді підтверджується лише на основі аналізів. У такій ситуації говорять про наявність т. зв прихована кров у калі .
Причини наявності крові в калі у дитини
Наявність крові в калі у дитини може мати багато причин. Розглянемо найпоширеніші з них у немовлят, а також у дітей старшого віку (після першого року життя).
Причини наявності крові в калі у новонародженого/немовляти
Кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту у дітей першого року життя найчастіше спричинена:
- Наковтався крові з соска матері,
- Дефіцит вітаміну К,
- Запалення слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки.
До основних причин кровотечі з нижніх відділів шлунково-кишкового тракту у новонароджених і немовлят відносяться:
- Харчова алергія, наприклад, на білки коров’ячого молока.
- Запальне захворювання кишечника,
- Шлунково-кишкові інфекції,
- Геморагічний діатез,
- Інвагінація,
- Некротичний ентероколіт.
Причини шлунково-кишкових кровотеч у дітей старшого віку
Кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту у дітей після 1 року найчастіше викликана:
- Запалення слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки
- Кровотеча з верхніх дихальних шляхів – після носової кровотечі, травми носа,
- Запалення слизової оболонки стравоходу, спричинене, наприклад, рефлюксною хворобою.
- Синдром Меллорі-Вейса – поздовжній розрив слизової оболонки нижнього відділу стравоходу, викликаний повторним блюванням.
- Побічні ефекти застосування нестероїдних протизапальних засобів, таких як ібупрофен, ацетилсаліцилова кислота,
- Варикозне розширення вен стравоходу.
Кровотеча з нижніх відділів шлунково-кишкового тракту у дітей після грудного віку найчастіше викликана:
- Шлунково-кишкові інфекції,
- Запальне захворювання кишечника,
- Анальна тріщина,
- Геморой,
- Поліпи в товстому кишечнику,
- Дивертикул Меккеля – вроджена вада травного тракту,
- Кровотеча діатез.
Діагностика причин появи крові в калі у дитини – які аналізи?
Наявність таких симптомів, як наявність крові в калі у дитини при діареї або темно-червона чи чорна кров у калі, може вказувати на більш серйозний стан і потребує негайної медичної допомоги. Це також потрібно, коли кровотеча дуже сильна.
Незалежно від того, чи помічаєте ви вищевказані тривожні симптоми у свого малюка чи ні, ніколи не слід недооцінювати появу крові в калі вашої дитини. Якщо ви це помітили, відведіть дитину до лікаря.
Педіатр проведе ретельну бесіду з батьками, а також проведе фізичний огляд заднього проходу та навколо нього. Після консультації в деяких випадках також необхідно провести відповідні діагностичні тести, щоб визначити причину проблеми. Замовлені тести можуть включати:
- Аналізи крові (включаючи аналізи на згортання крові та формулу крові, у тому числі рівень гемоглобіну, тобто тест, за яким можна визначити, чи не призвела кровотеча до анемії),
- Аналіз зразків калу,
- Гастроскопія – дозволяє оглянути верхні відділи шлунково-кишкового тракту – стравохід, шлунок і дванадцятипалу кишку – за допомогою дзеркала з камерою,
- Колоноскопія – аналогічно вищезгаданому, при обстеженні використовується дзеркало з камерою, але воно використовується для оцінки нижньої частини травного тракту – товстого кишечника – дзеркало вводиться через задній прохід і пряму кишку в низхідний, поперечний і висхідний відділи товстої кишки.
Лікування причин появи крові в калі у дитини
Після проведення відповідної діагностики з урахуванням ситуації лікар призначає лікування. Існує багато різних методів терапії – тому що у випадку кровотечі з шлунково-кишкового тракту вони зазвичай зосереджені на причині, а можливих причин цього стану багато.
Наприклад, лікування алергії на коров’яче молоко вимагає дотримання елімінаційної дієти матері (якщо вона годує грудьми) та/або дитини. У свою чергу, наявність анальної тріщини може бути показанням до застосування протизапальних мазей, корекції дієти та початку перорального лікування, якщо ця проблема супроводжується запорами. При деяких більш серйозних захворюваннях, наприклад, інвагінації, основним методом лікування є хірургічне втручання.
Тому звернення до лікаря та проведення призначеної ним діагностики є основою для лікування, якщо ви помітили кров у калі вашої дитини.
