Пологи це цілком природний, фізіологічний процес для жіночого організму. Більшість жінок народжують дітей через природні шляхи, але бувають ситуації, коли необхідно зробити вибір на користь кесаревого розтину. Причому операція може бути як плановою, призначеною заздалегідь, так і терміновою, екстреною, якщо лікарі вважатимуть, що оперативні пологи будуть безпечнішими для матері чи малюка (а частіше — одразу обох). Які особливості догляду необхідні після кесаревого розтину, як відбувається загоєння шва, коли знімають шви, як доглядати область рубця, чим обробляти? На всі ці питання ми намагатимемося відповісти.
Що таке кесарів розтин, як його проводять
Кесаревим перетином називають оперативні пологи, у ході яких дитина народжується не через піхву, а через розріз на матці та черевній порожнині. Природно, якщо лікарі витягують малюка і дитяче місце (плацента) через розріз, на тілі матері залишається відкрита рана, яку лікарі негайно вшивають пошарово — спочатку стінку матки, потім передню черевну стінку, підшкірну клітковину і шкіру. У тому місці, де був розріз, залишається шов, який поступово гоїться, утворюючи рубець на шкірі.
Щоб рубець зажив швидко та без ускладнень, потрібна правильна обробка шва після кесаревого розтину. Спочатку її проводитимуть медичні працівники у пологовому будинку, а потім вони навчать правильному догляду за швами молоду маму.
Але перше, що хвилює кожну молоду маму, що пройшла через цю операцію, — як взагалі виглядає місце розрізу, і через скільки знімають шви після кесаревого розтину, наскільки це болісно і чи залишаться помітні грубі рубці.
Як виглядає шов після кесаревого розтину
Сьогодні кесарів розтин – це хірургічне втручання в акушерській практиці, техніка якого відточена до дрібниць. Лікарі постійно вдосконалюють методи оперативних пологів і прагнуть того, щоб надалі рубці від втручання були практично непомітними. Але зовсім без дискомфорту під час операції не обійтися — тканини пошкоджуються, їм потрібен час, щоб відновитись. Тому відповідь на запитання — як довго болять шви після кесаревого розтину залежатиме від того, яким був розріз.
Коротко, операція полягає в наступному: під загальним наркозом або під епідуральною (спінальною) анестезією, робиться розріз у нижній частині живота: спочатку шкіра з клітковиною, що підлягає, потім черевна стінка і матка. Лікарі використовують при операції два варіанти розрізів – поздовжні та поперечні. Від обраного типу доступу надалі залежить той факт, як гоїться шов після кесаревого розтину та його зовнішній вигляд після повного загоєння.
Поздовжній розріз сьогодні виконують рідко, він йде від пупка до лобкової області. Рубець після такого розрізу досить помітний, гоїться довго, має схильність до ущільнення, і зробити його ледь помітним не завжди просто. В силу всіх цих обставин застосовують такий розріз тільки в екстрених випадках, коли рахунок йде на хвилини і потрібно швидко витягнути дитину.
За рахунок такого розрізу лікар отримує повний доступ до матки і може провести операцію максимально швидко, рятуючи одразу два життя – дитину та її маму. Тому загоєння шва та естетика відходять на другий план. Але і в цьому випадку надалі фахівці дають рекомендації – чим обробляти шов після кесаревого розтину, щоб загоєння було максимально швидким, а шрам малопомітним.
Поперечний розріз – це найбільш традиційний доступ до матки при кесаревому перерізі у сучасній акушерській практиці. Після нього залишається тонкий і акуратний рубець унизу живота, в області бікіні. І справа навіть не в естетичних питаннях, хоч вони теж важливі. Не менш важливо, скільки гоїться поперечний шов після кесаревого розтину на шкірі та в ділянці матки. У порівнянні з поздовжнім такий доступ безпечніший, менш травматичний і ризик ускладнень після його виконання менший.
У міру повного загоєння залишається тонка біла смужка, яку не помітно під білизною. Це з тим, що у цій галузі шкірні покриви, підлягають м’язи і стінка матки щільно з’єднуються друг з одним. За рахунок одного руху скальпелем практично відразу створюється доступ до матки, тому травма тканин менше, загоєння швидше.
Процес загоєння швів
Одне з питань, що цікавлять молодих мам після операції — через скільки гоїться шов після кесаревого розтину і як довго він хворітиме і турбуватиме. Саме болючість у сфері шва найбільш неприємне відчуття у перші дні після пологів. Це цілком природна реакція на пошкодження тканин, щодня зменшуватиметься дискомфорт.
Лікарі можуть полегшити стан, даючи матері безпечні при грудному вигодовуванні знеболювальні препарати. Зазвичай до 5-7 дня біль поступово зменшується. Загалом легка болючість в області розрізу може турбувати маму до півтора місяця, якщо ж це був поздовжній шов — до 2-3 місяців. Іноді певний дискомфорт може зберігатися до 6-12 місяців, доки тканини відновлюються.
Багато жінок хвилюються, що рубець на місці розрізу твердий, а тканини навколо нього ущільнені. Це не є небезпечним, йде нормальний процес загоєння пошкоджених тканин. На повне формування рубця потрібен час. Приблизно через півроку (при вертикальному розрізі) та через рік (при горизонтальному) шов стане м’яким та майже непомітним, молочно-білого або блідо-рожевого кольору.
Як обробляти шов після кесаревого розтину в пологовому будинку та вдома
Протягом перших 7-8 днів після пологів в ділянці шва може виділятися прозора або жовтувата рідина. Це нормально.
Але якщо виділення кров’янисті або каламутні, з неприємним запахом або тривають більше 7-10 днів, негайно зверніться до лікаря. Це може бути ознакою ускладнень (кровотеча, утворення свища чи приєднання інфекції).
Лікар докладно розповість, чим мазати та обробляти шов після кесаревого розтину. Протягом перших днів проводиться обробка антисептичними розчинами, після виписки правила догляду за швом докладно розповість лікар. Приблизно протягом тижня потрібно обробляти шви вдома так само, як це робили медсестри у пологовому будинку.
Щоб в області розрізу сформувався рубець, потрібне дотримання ряду простих рекомендацій:
- Потрібна відмова від підняття тяжкості (припустимо лише брати на руки малюка);
- Важливо більше рухатися, уникати фізичного навантаження на область черевної стінки;
- Варто носити спеціальний підтримуючий бандаж;
- Варто у встановлений термін після виписки показатись лікареві жіночої консультації.
Зняття швів після кесаревого розтину
Не менш важливе питання — скільки розсмоктуються шви після кесаревого розтину і чи вони можуть розійтися. Сьогодні лікарі накладають шви нитками, що саморозсмоктуються, вони поступово зникають через 1-2 місяці. Якщо на шкіру були накладені міцні шви (при поздовжньому розрізі) їх знімають на 6-8 добу. Це робить лікар чи медсестра.
Важливо!
Зазначені терміни загоєння є приблизними. Процес загоєння тканин у кожної жінки індивідуальний. Важливо дотримуватись усіх рекомендацій лікаря, тоді все пройде благополучно.
Розбіжність швів після операції – вкрай рідкісне явище, що виникає при недотриманні рекомендацій лікаря (якщо жінка піднімає тяжкість, не обробляє область розрізу, через що приєднується інфекція). Таке явище може виникнути через кілька тижнів після операції, коли вже знято шви. Якщо виникають тривожні симптоми, необхідно негайно звертатися до лікаря. Фахівець призначить прийом антибіотиків, обробку швів чи хірургічну корекцію рубця.
