Варикозне розширення вен нижніх кінцівок нерідко вперше з’являється при вагітності та може прогресувати після пологів. За статистикою, варикозна хвороба зустрічається у 45-90% майбутніх мам. У статті розповідаємо, як виникає варикоз під час вагітності, чому він прогресує і чи потрібно його лікувати.
Що таке варикозне розширення вен нижніх кінцівок
Під терміном варикозна хвороба нижніх кінцівок розуміють такий стан, при якому відбувається трансформація вен нижніх кінцівок з їх розширенням та змінами у навколишніх тканинах.
Вени ніг утворюють складну розгалужену мережу судин. Вона складається з поверхневих та глибоких вен, з’єднаних між собою. По поверхневих венах тече кров від шкіри та підшкірної клітковини. Глибокі вени збирають кров від решти тканин.
Кров у венах рухається до серця. А щоб вона не поверталася назад, у судинах існують клапани, що перешкоджають зворотному току крові. Але якщо клапани не справляються зі своїм завданням, а тонус судинної стінки слабшає, виникає застій крові. Тиск усередині судин підвищується, вени розширюються і деформуються і їх стає видно через шкіру. Це і є варикозна хвороба нижніх кінцівок.
Схильність до розвитку варикозу може передаватися у спадок. Якщо у батьків були проблеми з венами, у 60% випадків вони будуть у дитини. Ризик розвитку хвороби також підвищується при зайвій вазі, тривалому і частому навантаженні на ноги та малорухливому способі життя.
Причини варикозу при вагітності
Вагітність підвищує можливість розвитку цієї хвороби.
- Однією з причин є тиск матки, що росте, на вени.
- Збільшується обсяг циркулюючої крові в організмі матері, наростає застій у системі нижньої порожнистої вени, підвищується внутрішньовенозний тиск з одночасним зниженням венозного тонусу, що призводить до розширення вен, неспроможності клапанів та уповільнення кровотоку.
- Знижується тонус м’язів у стінках вен. Вироблення прогестерону, що збільшується, призводить до змін у м’язових волокнах, зниження тонусу і розширенню вен.
- Зменшується фізична активність жінки. На пізніх термінах вагітності жінки менше рухаються, що також провокує варикозну хворобу вен нижніх кінцівок.
Отже, при вагітності з’являються сприятливі умови для розвитку варикозного розширення вен. Ризик виникнення даного захворювання вищий при кожній повторній вагітності, виношуванні двійнят, багатоводді.
Ознаки варикозу при вагітності
Першою ознакою варикозу можуть стати червоні судинні «зірочки» на ногах. Як правило, вони з’являються у другій половині вагітності на стопах та гомілках. Це є розширені вени. Поступово судини на ногах стають все помітнішими, можуть проступити під шкірою і більші звивисті вени. Нерідко з’являються ущільнення, вузлики та шишки. Такі симптоми завдають дискомфорту, навіть якщо не супроводжуються погіршенням стану.
Крім естетичного дискомфорту, варикозне розширення вен при вагітності проявляється такими ознаками:
- біль та тяжкість у ногах, особливо у другій половині дня;
- підвищена стомлюваність ніг;
- набряки ніг;
- судоми литкових м’язів, у тому числі ночами.
Як правило, після пологів стан вен покращується, проте повне одужання настає не завжди.
Лікування варикозу при вагітності
У лікуванні варикозної хвороби вен нижніх кінцівок у невагітних жінок застосовуються препарати, які підвищують тонус вен та знімають неприємні симптоми, у ряді випадків проводять оперативне лікування. Але під час вагітності не дозволені такі ліки і операцію не проводять.
Для полегшення симптомів варикозного розширення вен при вагітності лікар може порекомендувати носити компресійний трикотаж – гольфи, панчохи чи колготки. Вони покращують рух крові по венах, перешкоджають її застою та покращують стан майбутньої мами – знімають біль та набряк у ногах. Клас компресії залежить від тяжкості перебігу хвороби, тому підбирати трикотаж має лише лікар.
Компресійну білизну не завжди потрібно постійно носити. Як правило, її рекомендують одягати на обмежений період — наприклад, під час сидячої або стоячої роботи, при авіаперельотах та інших ситуаціях. Вагітним жінкам також рекомендується надягати компресійні панчохи під час пологів – природних або шляхом операції кесарів розтин, щоб знизити ризик розвитку тромбозів вен.
Профілактика варикозу при вагітності
Не всі майбутні мами страждають від варикозної хвороби вен нижніх кінцівок. Щоб знизити ризик розвитку хвороби, рекомендується:
- Активно рухатись. Майбутній мамі можна займатися йогою, спеціальною гімнастикою, плаванням, ходити пішки. Навантаження має бути дозованим та відповідати терміну вагітності, тому перед початком занять потрібно проконсультуватися з лікарем.
- Найчастіше змінювати положення тіла. Якщо доводиться весь день сидіти чи стояти, наприклад, на робочому місці, потрібно міняти позу якомога частіше. Як варіант – щогодини ходити по кабінету, робити зарядку для ніг.
- Стежити за вагою. Чим більша вага, тим вищий ризик розвитку хвороби.
Як правило, симптоми варикозного розширення вен зменшуються протягом трьох місяців після пологів. Якщо цього не відбувається, слід звернутися до лікаря-флеболога.
