Рівень гемоглобіну в крові майбутньої мами – один із ключових показників, і за ним обов’язково потрібно стежити протягом усієї вагітності. Зниження рівня гемоглобіну та еритроцитів називається анемією, і це вже проблема, яку не можна ігнорувати. Як підвищити гемоглобін при вагітності – читайте у статті.
Що таке гемоглобін і як його визначити
Гемоглобін – це залізовмісний білок, який здатний зв’язуватися з киснем, забезпечуючи його перенесення в тканини, що “живе” в червоних клітинах крові (еритроцитах). Він бере участь у транспортуванні кисню до тканин.
Рівень гемоглобіну визначають з допомогою загального аналізу крові. Його беруть із пальця чи вени. Останній варіант кращий, оскільки вважається більш точним. Під час вагітності загальний аналіз крові з визначенням рівня еритроцитів та гемоглобіну призначають мінімум три рази – при першій явці до лікаря, у 18-20 тижнів та у 30 тижнів.
Про анемію у вагітних говорять, якщо гемоглобін знижується менше 110 г/л у першому триместрі і менше 105 г/л у третьому триместрі. Але буває так, що концентрація гемоглобіну та еритроцитів ще в нормі, а жінка вже страждає від нестачі кисню в тканинах. Так трапляється при прихованій анемії. Для її виявлення призначають ще один аналіз крові – на визначення феритину. Він показує, скільки заліза накопичено в організмі і чи цього вистачить для забезпечення потреб жінки і плода. Пороговим значенням вважається зниження рівня сироваткового феритину нижче 30 мг/дл.
Анемія у вагітних – це зниження гемоглобіну менше 110 г/л і феритину нижче 30 мг/дл.
Чому буває низький гемоглобін при вагітності
Незначне зниження гемоглобіну (до 110-120 г/л) під час вагітності вважається нормою. Це фізіологічний процес. В очікуванні малюка в організмі жінки відбуваються зміни. Збільшується обсяг циркулюючої крові на 30-50%. У ній закономірно знижується концентрація червоних кров’яних клітин та гемоглобіну. І якщо у дорослих невагітних жінок норма гемоглобіну – не нижче 120 г/л, то при вагітності вона інша – не менше 110 г/л.
Помірне зниження гемоглобіну не є небезпечним — організм майбутньої мами з цим впорається, оскільки такі зміни запрограмовані природою. Але буває так, що гемоглобін падає дуже сильно – менше 110 г/л. Найчастіше при вагітності розвивається залізодефіцитна анемія. Ось найчастіші причини такого явища:
- Початковий дефіцит заліза. Відомо, що до 40% жінок страждають від прихованої анемії ще до вагітності. Після зачаття дитини ситуація погіршується, оскільки зростає потреба у залізі.
- Неправильне харчування. У раціоні майбутньої мами мають бути продукти, багаті на залізо — саме воно входить до складу гемоглобіну. Якщо вагітна жінка харчується неправильно, дотримується суворої дієти, у тому числі вегетаріанської – гемоглобін знижуватиметься.
- Хронічні захворювання кишківника. Буває і так: продуктів, що містять залізо, достатньо, але воно не засвоюється через патологію травного тракту і розвивається анемія.
- Підвищена потреба у залізі. Анемія часто розвивається при багатоплідній вагітності. Ризик зниження гемоглобіну високий, якщо між пологами минає занадто мало часу (менше двох років) або вагітна жінка годує груддю старшу дитину. У групі ризику також вагітні підлітки та жінки з низькою вихідною вагою.
Найчастіше анемія розвивається у другому і третьому триместрах. На ранніх термінах зниження гемоглобіну спостерігається при початковому дефіциті заліза, який сформувався ще до зачаття дитини.
Як впливає низький гемоглобін при вагітності на стан жінки та розвиток плоду
При залізодефіцитній анемії у вагітної жінки з’являються такі симптоми:
- виражена слабкість, сонливість упродовж дня;
- незвичайні пристрасті до деяких продуктів;
- запаморочення;
- головний біль;
- шум у вухах;
- миготіння мушок перед очима;
- блідість шкіри та слизових оболонок;
- ламкість нігтів;
- випадання волосся;
- зниження пам’яті та концентрації уваги;
- прискорене серцебиття;
- непритомність.
Нестача кисню і натомість низького гемоглобіну позначається і на стані плода. Його розвиток уповільнюється, дитина недостатньо набирає у вазі. Прогресуюча залізодефіцитна анемія збільшує ризик розвитку ускладнень. Дитина може народитися раніше терміну, з низькою вагою, і буде гірше адаптуватися до життя поза материнською утробою. Пологи на тлі анемії також не завжди протікають благополучно – можуть бути аномалії родової діяльності, кровотечі.
Помічено також, що діти, народжені від матерів з анемією, страждають на дефіцит заліза в ранньому віці. Анемія у дітей призводить до затримки фізичного та психічного розвитку, знижує стійкість до інфекцій.
Анемію можна попередити, якщо стежити за рівнем гемоглобіну під час вагітності та вчасно розпочати лікування!
Як підвищити гемоглобін при вагітності за допомогою дієти
Якщо анемія вже є, і гемоглобін знижений до 110 г/л і менше – харчуванням проблему не вирішити. Не вдасться підвищити гемоглобін при вагітності лише за допомогою продуктів – потрібно приймати препарати, призначені лікарем. Дієта, багата на залізовмісні продукти, покращить ситуацію, але не змінить її без медикаментозної підтримки.
Традиційно вважається, що основним джерелом заліза є гречка та яблука. Багато його в капусті, шпинаті, горіхах, петрушці та авокадо. Однак засвоєння заліза з рослинних продуктів не перевищує 0,2%, тому, як правило, лікарі радять вагітним жінкам підходити до вирішення проблеми комплексно і вживати не тільки рослинні, а й продукти тваринного походження, які підвищують рівень заліза:
- м’ясо: яловичина, баранина, особливо печінка;
- риба;
- птах: курка, індичка;
- сир.
З продуктів тваринного походження гемове залізо краще засвоюється і швидше настає результат.
При розробці дієти для майбутньої мами потрібно враховувати поєднання заліза з деякими іншими елементами:
- Для кращого засвоєння заліза в раціоні жінки повинні бути не тільки продукти, багаті на залізо і підвищують гемоглобін, але і ті, в яких багато аскорбінової кислоти. Вітамін C покращує засвоєння заліза. Потрібно додати у щоденне меню свіжі фрукти (особливо цитрусові), овочі, зелень.
- Не варто вживати разом продукти, що містять залізо та кальцій – вони конкурують та погіршують всмоктування один одного. Кальцій міститься в молоці та кисломолочних продуктах.
- Погіршує всмоктування заліза танінова кислота, що входить до складу чаю та кави. При анемії варто обмежити вживання цих напоїв.
Причиною анемії при вагітності може бути не лише нестача заліза, а й дефіцит білка. У таких випадках лікар може рекомендувати збільшити білкову залишкову раціону жінки.
Що ще потрібно робити, якщо при вагітності низький гемоглобін
Залежно від тяжкості анемії та причин її виникнення лікар порекомендує відповідне лікування.
Правильне харчування, регулярне спостереження у лікаря та здоровий спосіб життя – запорука нормального зростання та розвитку вашого малюка.
