Як подолати післяпологову депресію

Післяпологова депресія – серйозний психічний розлад, який впливає на всю життєдіяльність жінки. 

Вагітність і пологи – важкий період для організму і психіки жінки. Після пологів знову, протягом декількох місяців, її організм повинен адаптуватися до нової ситуації. Це непростий процес, незалежно від того, перша чи друга дитина. 

Догляд за новонародженим – це також велика відповідальність і зобов’язання. Маленька дитина повністю залежить від дорослих. Молода мама стикається з рядом проблем і ускладнень, пов’язаних з новою ситуацією. Однією з дуже серйозних є післяпологова депресія. 

Симптоми післяпологової депресії

Післяпологова депресія вражає 10-15% жінок. Процес непомітно починається в перші тижні або місяці після пологів і може досягати різного ступеня вираженості.

Перебіг захворювання залежить від індивідуальних особливостей жінки. Симптоми післяпологової депресії можна розділити на 4 групи – когнітивні, емоційні, мотиваційні та соматичні. Симптоми післяпологової депресії такі ж, як і звичайної депресії, що виникає незалежно від вагітності, а саме:

• плаксивість,
• значний смуток,
• низький настрій,
• низька самооцінка,
• постійна втома,
• пасивність, апатія,
• психомоторна відсталість,
• тривога,
• песимізм,
• почуття безнадії,
• відсутність мотивації діяти,
• небажання приймати рішення,
• проблеми з пам’яттю,
• зміни настрою,
• роздратування і нервозність,
• безсоння або надмірна сонливість,
• зміни харчових звичок,
• як значне підвищення апетиту, так і його зниження,
• відсутність інтересу до сексу, зниження лібідо,
• почуття провини і безпорадності,
• болі в животі і головні болі,
• біль у грудях
• біль в іншому місці без визначеної причини.

Людина, яка страждає від післяпологової депресії, не може ефективно функціонувати та виконувати свої обов’язки. Їх надлишок і відсутність зовнішньої підтримки може ще більше погіршити стан хворого і посилити вираженість симптомів. У такій ситуації жінка відчуває більше негативних наслідків захворювання.

Жінки, які страждають на післяпологову депресію, негативно і драматично описують пологи, кажучи, що під час них вони відчували себе безпорадними та об’єктивованими. Характерним явищем є дуже насичене, іноді навіть театральне, вираження депресії зі сльозливістю і частими скаргами на нестерпний смуток і втому. Високий рівень тривожності з панічними атаками, страхом вийти з дому, надмірною і неадекватною турботою про своє здоров’я та здоров’я дитини.

У негативній самооцінці пацієнтки з післяпологовою депресією домінує відчуття некомпетентності та безвідповідальності у догляді за дитиною, а також переконання в низькій привабливості. Пацієнт дуже часто скаржиться на почуття самотності, покинутості, нерозуміння, а також на труднощі у вираженні почуттів, особливо любові, близьким людям.

У двох-трьох випадках з тисячі ми маємо справу з післяпологовим психозом. Його симптоми включають: нелогічні, невпорядковані та нав’язливі думки, безсоння, відсутність апетиту, періоди манії, галюцинації та суїцидальні думки. При їх появі необхідна медична допомога.

Симптоми, на які молодим мамам варто звернути увагу:

• відсутність радості від народження дитини,
• помітне зниження інтересу до діяльності, пов’язаної з доглядом за дитиною,
• уникання контакту з дитиною,
• почуття некомпетентності у догляді за дитиною,
• відчуття нездатності впоратися з новою ситуацією,
• бажання завдати шкоди дитині,
• депресивний настрій,
• почуття нікчемності або невиправданої провини.

Коли жінка починає помічати симптоми, пов’язані з депресивними розладами, вона може приховувати їх і намагатися вписатися в стереотип. Проблеми жінки губляться в захопленні оточуючих малюком, і їй не завжди є де шукати допомоги.

Однак жінкам, які помічають у себе симптоми післяпологової депресії, слід звернутися до фахівця. Правильний діагноз і лікування можуть прискорити одужання. Материнство – це випробування для жінки, особливо для хворої.

Причини післяпологової депресії

Якщо поява манії або біполярного розладу в післяпологовому періоді в першу чергу пов’язана з гормональними змінами, що відбуваються в організмі жінки, класична післяпологова депресія викликається різними причинами.

Післяпологова депресія, як правило, обумовлена ​​зниженням кількості статевих гормонів в організмі жінки після пологів, що призводить до різких змін нейротрансмісії і порушення певної стабільної ситуації, що виникла під час вагітності.

Концентрація таких гормонів, як прогестерон, естрогени та кортизол, була дуже високою перед пологами, швидко падає відразу після народження дитини. Цікаво, що найбільша інтенсивність післяпологового смутку зазвичай припадає на п’ятий тиждень післяпологового періоду , коли рівень цих гормонів у крові падає найшвидше. Якщо симптоми післяпологового смутку дуже сильні або тривають більше десяти днів, жінці слід звернутися до лікаря через ризик розвитку післяпологової депресії.

Іншим фактором, що сприяє захворюванню, є встановлення зв’язку між матір’ю та новонародженим, що також ініціює зміни в потоці інформації в нервовій системі. Стресовий досвід, минула або сімейна історія депресії також можуть сприяти розвитку післяпологової депресії.

Ризик післяпологової депресії також стосується жінок, які мають проблеми в шлюбі, пережили важкі життєві ситуації під час вагітності або не мають достатньої підтримки близьких. Післяпологова депресія може статися з будь-якою жінкою. Причини різні – головний вплив, безумовно, втома і величезна кількість обов’язків, які лягають на молодих мам.

Ступінь вираженості симптомів в тому чи іншому випадку залежить від індивідуальних особливостей жінки і багатьох зовнішніх факторів. Післяпологова депресія позначається не тільки на життєдіяльності жінки – наслідки хвороби відчуває на собі вся родина.

Післяпологова депресія вражає не тільки жінку, яка нею страждає, але й її близьких, особливо її партнера/чоловіка. Найважливішим завданням є отримання знань про хворобу та варіанти допомоги.

Чим більше ваш партнер знає про післяпологову депресію, тим більше він зможе допомогти. Замість того, щоб дивитися на свою дружину, яка страждає від страху та болю, він зможе активно підтримувати її у її одужанні.

У такому випадку важлива й думка суспільства. Під час вагітності та після пологів жінки відчувають сильний тиск. Традиційний образ матері та її поведінка не допускає жодних відхилень від норми.

Жінки, поведінка яких не вписується в канони, стають об’єктом негативних оцінок, їх часто відштовхують і вважають неповноцінними. Депресія порушує нормальне функціонування, погіршує психічний стан і викликає інші захворювання.

Жінка не може доглядати за дитиною. Коли вона у важкій депресії, вона не в змозі подбати про себе. Тому їй дуже потрібна допомога близьких.

Післяпологова депресія і гормони

Вагітність є новим і дуже вимогливим станом для організму. Нове життя розвивається в організмі матері, яка його захищає, годує і підтримує розвиток. Народження дитини – наступний етап на шляху до материнства. Це також момент великого стресу, викликаного як фізичними, так і психічними факторами.

Жінка народжує дитину, має багато турбот про її здоров’я та життя, відчуває фізичні незручності. Після пологів її організм повинен повернутися в норму і через дев’ять місяців звикнути функціонувати без плоду. На цьому етапі можуть виникнути психофізичні труднощі, пов’язані з новою ситуацією і реакцією організму на зміни. У цей період жінки часто відчувають емоційні проблеми.

Період вагітності – це час багатьох гормональних змін, які готують майбутню маму до розвитку малюка в її організмі і його появи на світ. Після народження дитини гормональні зміни продовжують впливати на психіку жінки. Багато жінок відразу після пологів або протягом 2 тижнів після пологів відчувають поганий настрій, перепади настрою , відчувають невпевненість, розгубленість і роздратування. Вони також відчувають постійну втому і не мають сил діяти.

Цей стан, якщо він триває близько 2-6 тижнів, називається післяпологовою депресією або дитячим нудом. Симптоми слабо виражені і зникають самі по собі. Це дуже характерна реакція організму, пов’язана з гормональними змінами в організмі матері. Ці порушення не несуть загрози ні для матері, ні для дитини. Жінка зазвичай повертається до душевної рівноваги через період до 6 тижнів і симптоми депресії зникають.

Однак існує набагато більш серйозна форма психічних розладів, пов’язана з народженням дитини. Симптоми цього розладу схожі на симптоми післяпологової депресії, але перебіг їх набагато сильніший і тривалий і вимагає лікування. Післяпологова депресія, як ми про неї говоримо, це психічне захворювання, яке може розвинутися у жінки після пологів. Оскільки вагітність є станом, що вимагає великих психофізичних зусиль з боку матері, після народження дитини може розвинутися депресія.

Післяпологова депресія та післяпологовий смуток (блюз)

Народження дитини – знаменна, надзвичайно радісна, але й трохи страшна подія. Цілком зрозуміло, що більшість новоспечених матерів відчувають широкий спектр емоцій, зокрема: набір симптомів, відомий як дитячий блюз , буквально блюз, пов’язаний з дитиною.

Протягом декількох днів після пологів більше половини матерів відчувають сум, злість, дратівливість і тривогу. Вони можуть плакати без видимої причини і негативно думати про дитину. Післяпологова печаль зазвичай проходить сама по собі, не пізніше ніж через десять днів.

Післяпологова туга проявляється помірним зниженням настрою в поєднанні з високою емоційною лабільністю, дратівливістю і схильністю до плаксивості. Також може спостерігатися значна схильність до сварок, а іноді й вороже ставлення до чоловіка.

Жінка, яка страждає від післяпологової туги, має підвищену чутливість до зовнішніх подразників і скаржиться, що її все турбує.

Післяпологовий смуток часто супроводжується відчуттям виснаження та іпохондричним страхом, що пологи можуть завдати шкоди організму та погіршити раніше міцне здоров’я. Найпоширенішими соматичними захворюваннями є головні болі .

Синдром дитячого блюзу має своє джерело, серед іншого: в біології. Виявляється, в останньому триместрі вагітності в організмі жінки підвищується рівень кортикотропіну (КРГ) — гормону, який виробляється в стресових ситуаціях, до яких, безсумнівно, відносяться пологи. Кортикотропін виробляється перед пологами, щоб підготувати майбутню маму до стресу під час пологів. Однак після пологів рівень CRH значно падає, що, очевидно, позначається на настрої жінки.

Післяпологова печаль не потребує особливого лікування. Найчастіше жінці достатньо проявити розуміння і терпіння, запропонувати допомогу, запевнити, що вона не самотня в цій новій і складній ситуації, і показати, що за допомогою близьких її життя знову налагодиться

Якщо симптоми післяпологового смутку дуже сильні або тривають більше десяти днів, жінці слід звернутися до лікаря через ризик розвитку післяпологової депресії.

Як боротися з післяпологовою депресією?

Ви можете спробувати полегшити симптоми післяпологової депресії кількома способами:

• Не звинувачуйте себе в поточному стані справ – коли ви відчуваєте суперечливі почуття з приводу народження дитини, вас може охопити величезне почуття провини. Однак ви повинні знати, що всі ці неприйнятні відчуття, які є наслідком післяпологової депресії, не є актом вашої волі;
• Знайти час для себе – це абсолютна необхідність, навіть якщо, здавалося б, кількість обов’язків, пов’язаних з доглядом за новонародженою дитиною, виключає таку можливість. Нехай це будуть навіть півгодини на день, але призначені лише для відпочинку або для діяльності, яка приносить справжнє задоволення;
• переконайтеся, що ви активні – це може включати навіть короткі прогулянки; фізична активність забезпечує не тільки здоров’я, енергію та кращий сон, але й впевненість у собі та відчуття контролю над собою та ситуацією;
• думайте позитивно – хвилювання все одно не допоможуть, а можуть лише погіршити ситуацію. Тому варто спробувати змінити те, що ви можете, і спробувати прийняти все, на що ви не можете вплинути;
• зверніться за порадою та підтримкою – якщо вам важко впоратися з власними почуттями або ви відчуваєте, що завдання стає вам не під силу, потрібно поговорити про це з довіреною особою (кимось із рідних, другом); просто виявлення негативних емоцій , страхів і сумнівів має справжнє терапевтичне значення.

Якщо ці методи виявилися неефективними, варто спробувати впоратися за допомогою фахівця. Лікування післяпологової депресії може бути важливим кроком до зміни та покращення загальної якості життя. У міру одужання багато жінок набувають невідомої раніше впевненості в собі, енергії та сили волі.

Лікування післяпологової депресії

Фармакотерапія

Депресія в будь-якій формі є хворобою і вимагає відповідного лікування. Як і у випадку інших афективних розладів, для лікування післяпологової депресії також використовується фармакотерапія.

Тоді мати не може годувати дитину грудьми, але у неї є шанс встановити з ним глибокий зв’язок, коли її стан покращиться. Медикаментозне лікування післяпологової депресії можливе лише після безпосередньої консультації психіатра. Не рекомендується займатися самолікуванням безрецептурними препаратами або травами.

Лікування такими методами може викликати небажані реакції. Ліки, що відпускаються без рецепта, не були належним чином перевірені для визначення їх ефективності. Будь-які ліки, які приймаються в такому стані, жінка повинна проконсультуватися зі своїм лікарем.

Тільки правильне лікування та дотримання рекомендацій лікаря можуть покращити стан хворої жінки. Перебування під постійним медичним наглядом, співпраця пацієнта з лікарем і виконання його рекомендацій можуть значно прискорити одужання.

Психотерапія

Індивідуальна психотерапія

Хорошим доповненням до медикаментозного лікування є психотерапія. В даний час ви можете вибрати з широкого спектру психотерапевтичних центрів. Кожен може підібрати відповідний вид терапії відповідно до своїх потреб.

Робота з психотерапевтом дозволяє пропрацювати складні проблеми та емоції та пізнати себе всередині. Робота над собою доповнює лікування, оскільки дозволяє стабілізувати настрій, покращити самопочуття та проникнути в суть проблеми. Є можливість індивідуальної, групової та партнерської роботи.

В індивідуальній роботі з терапевтом жінка може працювати над своїми проблемами та психічним станом. Це безпосередня робота з іншою людиною – кваліфікованим терапевтом.

Групова психотерапія

Групова психотерапія відбувається під наглядом терапевта, але тут діють і групові процеси. Люди в такій терапії можуть підтримати один одного і допомогти у важку хвилину.

Це хороша форма терапії для жінок, які потребують підтримки з боку інших і шукають розуміння. У терапії з партнером, крім проблем жінки, обговорюються також проблеми, пов’язані з партнерськими стосунками. У стосунках проблеми однієї людини також впливають на іншу.

Тому для пар, які не можуть впоратися з післяпологовою депресією свого партнера , це буде можливість поглибити стосунки, зрозуміти один одного та надати один одному ніжність і підтримку.

Будь-яка форма терапії буде плідною, якщо вона правильно підібрана і хвора людина мотивована брати участь і працювати над собою.

Підтримка сім’ї

По-третє, підтримка родини . Молодій мамі доводиться справлятися з багатьма новими обов’язками, і, розповідаючи про них, страхи та тривоги, які вони викликають, вона може отримати підтримку, наприклад, від матері чи більш досвідченого друга. Крім того, жінка з післяпологовою депресією повинна багато відпочивати, спати, регулярно харчуватися легкою їжею і пити багато води. Варто запам’ятати такі поради, як:

• намагайтеся багато відпочивати,
• коли дитина спить, подрімати,
• попросіть свого партнера подбати про дитину і піти погуляти,
• приєднатися до групи підтримки для жінок, які постраждали від післяпологової депресії.

Групи підтримки для жінок з післяпологовою депресією

Окрім фармакотерапії та психотерапії, жінка може брати участь у зустрічах груп підтримки або скористатися допомогою, яку пропонують онлайн-форуми та лінії довіри. Групи підтримки – це місце зустрічі людей зі схожими проблемами та досвідом, які намагаються допомогти один одному.

Основне припущення – взаєморозуміння і підтримка. Перебування в оточенні людей зі схожими проблемами може дати хворим жінкам можливість спільного пошуку вирішення проблем, можливість обговорити свою ситуацію, взаєморозуміння та підтримку.

Цей тип допомоги також може дати вам нові можливості працювати над своїми проблемами та сили продовжувати працювати. Те ж саме відбувається з онлайн-форумами та телефонами довіри. Хвора людина може розповісти про свої проблеми та отримати підтримку та розуміння.

Це дуже важливі фактори, необхідні для нормального функціонування та відчуття безпеки. Людина, оточена підтримкою, яка може поділитися своїми проблемами, має шанс на швидше одужання.

Жінки, які переживають депресію після пологів, потребують ретельного догляду та підтримки. Перш за все, вони потребують відповідного лікування та допомоги у подоланні труднощів. Їхня ситуація складна подвійно – з одного боку, вони повинні виконувати суспільно покладені обов’язки по відношенню до дитини і радіти її народженню, з іншого – їм заважає хвороба.

Тому так важливо розуміти і підтримувати цих жінок. Це дозволяє їм швидше одужувати та піклуватися про своїх дітей.

Роль матері дуже вимоглива і не завжди пов’язана зі щастям і радістю, іноді це синонім смутку і сліз. Тоді турбота повинна бути забезпечена не тільки дитині, але і її матері. Важливо зрозуміти жінку в таких ситуаціях і подбати про її безпеку.

Це може призвести до щасливого дитинства для дитини та повноцінного материнства для жінки.

Післяпологова депресія і ставлення партнера

Поява симптомів післяпологової депресії у матері впливає на життя всієї родини. Вона не може виконувати всі свої обов’язки і повинна проходити лікування та перебувати під наглядом лікарів.

Партнер також поставлений у скрутне становище і має багато додаткових обов’язків. Однак його дії можуть дозволити жінці швидше одужати і подбати про дитину. Відповідне ставлення чоловіка або партнера може дозволити сім’ї нормально функціонувати, незважаючи на проблеми жінки.

Дитина вимагає багато уваги. У перші місяці життя воно повністю залежить від дорослих. Коли мати не може забезпечити йому належний догляд, це може вплинути на його розвиток.

Діти дуже чутливі до змін і дефіциту уваги та емоцій з боку оточення. Розвиток дитини в перші місяці дуже інтенсивний.

Коли жінка хворіє, важливе ставлення партнера, тому що завдяки його діям дитина може рости в правильній атмосфері і мати всі свої потреби.

Ставлення партнера до симптомів партнера не повинно бути зневажливим. Іноді жінка не може визначити і правильно оцінити, що з нею відбувається.

Помітивши тривожні симптоми післяпологової депресії, чоловік повинен зацікавитися психічним станом жінки. Може виявитися, що своєчасне виявлення симптомів і отримання допомоги допоможе жінці швидше одужати.

Важливо, щоб партнер намагався стежити за симптомами депресії і говорив з дружиною про її самопочуття. Якщо симптоми не зникають протягом кількох днів/тижнів і навіть погіршуються з часом, вашому партнеру слід запропонувати звернутися до психіатра.

Правильна діагностика захворювання і початок лікування дадуть партнеру шанс на швидке одужання. Її партнер може супроводжувати її на прийом до лікаря та підтримувати протягом цього часу. Жінці дуже важко зрозуміти, чому це відбувається.

Чуйність і турбота партнера можуть істотно вплинути на її самопочуття під час лікування і прискорити повернення до активного життя.

У сімейному житті також дуже важливо взяти на себе частину домашніх обов’язків за жінкою. Залежно від розвитку захворювання у жінки можуть виникнути проблеми з виконанням різних побутових робіт. Чоловік може допомогти жінці в цьому, взяти на себе обов’язки і полегшити її роботу по дому.

Забезпечивши їй комфорт і звільнивши від тягаря обов’язків, можна також істотно вплинути на її здоров’я і настрій. Якщо жінка не може сама доглядати за дитиною, а чоловік не має на це часу, вона може звернутися за допомогою з цього приводу.

Няня також може бути корисною для самої жінки. Жінці не потрібно змушувати себе доглядати за дитиною. Вона може налагодити з нею контакт і по мірі сил брати участь у її вихованні. Однак вона не відчуває тиску, що може поглибити її проблеми.

Під час хвороби партнера найголовніше – підтримка та розуміння партнера. Потім жінка може відновитися в спокійній і дружній атмосфері.

Розуміння її проблем – це шанс разом боротися з недугою та забезпечити жінці належний догляд та допомогу. Спільна робота над труднощами і участь партнера в зустрічах з психіатром або терапевтом є ознакою зацікавленості і підтверджують переконання жінки в тому, що її партнер піклується про неї і оточує її сильними почуттями.

У такій ситуації вона може відчувати себе цінною та потрібною. Її мотивація покращити свій стан є більшою, і її потреба в безпеці задовольняється. Відновлення в такій атмосфері легше. Жінка має на кого покластися і знає, що в разі труднощів вона не залишиться одна. Тому допомога близької людини так важлива в боротьбі з хворобою.

Післяпологова депресія є фактором кризи в сім’ї. Жінка не може виконувати свої ролі. Чоловік перевантажений кількістю обов’язків. Однак, головним чином від чоловіка залежить, яке ставлення він прийме в цій ситуації.

Його дія може сильно позначитися на здоров’ї жінки, тому його збереження так важливо. Забезпечення жінці належних умов покращить її становище, дозволить швидше відновити здоров’я та активність. Тому спільні дії щодо покращення ситуації можуть принести дуже помітні та позитивні результати.