Народження дитини кардинально та безповоротно змінює життя жінки та всієї родини. Прийнято вважати, що якщо дитина бажана і жінка позитивно ставиться до вагітності, ці зміни будуть радісними. Але так відбувається не завжди.
Сучасні жінки готуються до материнства ще до народження дитини та заздалегідь знають, що бувають складнощі зі сном, годуванням, кольками. Багато хто з них вірить, що кохання та оптимізм допоможуть з усім упоратися, але передбачити всі нюанси неможливо. Саме тому молоді мами з часом відчувають подив і розгубленість, коли, опинившись удома з малюком, не виявляють у собі ні позитивного настрою, ні кохання, ні сил пристосуватися до «нового щасливого життя».
Післяпологова депресія – що означає і як проявляється?
Наша психіка влаштована так, що їй потрібен час на адаптацію до будь-яких змін. Уявіть: щойно за вікном світило сонце, ви запланували прогулянку, одягли легку сукню, але щойно вийшли на поріг, пішов дощ. Навіть така незначна зміна в планах викликає досаду, роздратування і нерідко заперечення. Можливо ми скажемо собі: «Не може бути! Він зараз закінчиться». Іншими словами, зіштовхнувшись із змінами, психіка автоматично запускає процес прийняття нового. У психології він відомий ще й як процес горювання.
Як тільки дитина народжується, це автоматично запускає такий процес горіння або прийняття зміни. Він складається із п’яти стадій:
- Стадія 1. Молодій мамі важко повірити, що дитина народилася і пологи позаду. Здається, що це не по-справжньому. Зазвичай період триває один-два дні після пологів.
- Стадія 2. На цій стадії жінка дратується на зміни у житті, пов’язані з народженням дитини. Болюче годування, погане самопочуття після пологів, перебування в пологовому будинку, порушення сну у дитини – все це може викликати напади агресії.
- Стадія 3. Ця стадія, де може виникнути почуття провини. Жінці здається, що вона не відчуває перманентного щастя від народження дитини, тому що робить багато чого неправильно. Їй треба докласти зусилля, виправитись, тоді настрій покращиться і все стане «правильно».
- Стадія 4. Це період туги за тим «старим» бездітним життям, яке назавжди закінчилося. Цілком нормально сумувати і нудьгувати за часом, коли ви були вагітні або ще не мали дітей. Це не означає, що ви не любите свою дитину.
- Стадія 5. Нарешті, емоційний стан стабілізується, і жінка внутрішньо приймає той факт, що її реальність змінилася. Це не означає, що життя обов’язково засяє яскравими барвами. Вам можуть так само не подобатися новий режим і нові обов’язки. Але тепер з’являється відчуття, що у вас є сили справлятися із цим.
При нормальному перебігу цього процесу стадії змінюють одне одного. Якщо мама помічає, як змінюється її настрій, але стадії не яскраво виражені і завершуються через два-три тижні після народження дитини, цей період адаптації до материнства називають «бебі-блюзом». Легка меланхолія, яка багато в чому спричинена гормональними змінами.
Важливо розуміти, що адаптація — це несвідомий процес: не можна прискорити хоча б одну стадію чи зовсім «налаштуватися на позитив» і оминути кризу. Тим не менш, психіка сама налагоджує процес прийняття, і краще їй не заважати.
Але іноді жінка може застрягти в одній із стадій ухвалення. Причини можуть бути різні, але суть одна: психіка не може завершити послідовність переживань та прийняти материнство. Емоційні ресурси витрачаються, сили витрачаються вхолосту, сама жінка не розуміє, що з нею відбувається. Як правило, такий стан і називають післяпологовою депресією.
Симптоми: як проявляється післяпологова депресія
Симптоми післяпологової депресії ідентичні проявам депресивного розладу. До них найчастіше відносяться:
- Емоційні гойдалки: перепади настрою протягом дня від дратівливості та апатії до бадьорості та надпродуктивності. З ранку ви з ентузіазмом беретеся за об’ємну справу (наприклад, генеральне прибирання будинку), а через півгодини настільки втомлюєтеся, що завдання вже здається непосильним.
- Надмірно пригнічений настрій: не тішать навіть ті справи, які завжди приносили задоволення. Прогулянки з подругами, читання, перегляд фільмів: колись улюблені заняття здаються безглуздими. Замість них ви годинами гортаєте стрічку в соціальних мережах, заповнюючи емоційну порожнечу.
- Неконтрольована плаксивість, коли жінка може заплакати від того, що дитина прокинулася раніше часу або в неї підгоріла ранкова каша.
- Безсоння чи, навпаки, підвищена сонливість. Жінка може бути не в силах заснути ввечері через постійний поток тривожних думок, а потім не мати сил встати вранці, коли прокидається малюк.
- Дратівливість та напади агресії, спрямовані на себе, оточуючих, малюка. Наприклад, у тих випадках, коли молода мама не може вкласти дитину або не розуміє, чому вона плаче.
- Неадекватне занепокоєння чи повна відсутність інтересу до дитини. Жінка може катувати себе вивченням різноманітних рекомендацій і правил щодо виховання та догляду, намагаючись все зробити ідеально. Або ж навпаки, підходити до дитини, тільки коли вона голосно плаче.
- Страх жінки, що вона не зможе дбати про дитину чи не реалізує себе як мати. Цей симптом виявлятиметься у «тривожному догляді за дитиною». У цьому випадку будь-яка поведінка та будь-яка реакція малюка здаються «неправильними», питання виникають постійно, навіть по дрібницях.
- Страх нашкодити дитині. Через нього жінка може уникати догляду новонародженого і намагатися доручити це свекрусі, мамі, батькові дитини. При цьому власна байдужість буде вганяти маму ще більш важкий цикл депресії.
- Почуття провини за свої переживання. Жінка може звинувачувати себе за те, що не відчуває радості від турботи про дитину, не відчуває кохання і злиться на зміни, що виникли.
Важливо розуміти, що післяпологова депресія – це не ваша вина. Це не просто «ниття» чи небажання бути дорослою та відповідальною мамою. Ніхто з нас не хоче хворіти на ГРВІ, але постійно підхоплюють вірус. Нерозумно дорікати собі за нежить або першіння в горлі. Краще звернутися до лікаря та подбати про себе. Так само справа з післяпологової депресією: поставтеся уважно до симптомів, зверніться за допомогою, підтримайте себе. У жодному разі не лайте себе за ці симптоми, не ігноруйте проблеми і не вимагайте від себе «позитиву».
Причини появи післяпологової депресії
Немає точного і єдиного пояснення, чому одні жінки не помічають бебі-блюзу, інші стикаються з післяпологової депресією. Про що варто пам’ятати: те, як ви проходите процес прийняття материнства, нічого не говорить про вас як про особистість або як про матір.
Можна виділити кілька факторів, які найчастіше заважають адаптації в післяпологовий період і можуть призвести до післяпологової депресії:
- Складні пологи. Під час вагітності жінки уявляють, як пройдуть пологи. І якщо, всупереч очікуванням, щось пішло не так, жінка може розцінити це як свою помилку та непідготовленість. Такі переживання заважають перейти до процесу ухвалення материнства.
- Заборона на негативні емоції. Під час проходження п’яти стадій бідування жінка неминуче стикається зі злістю, виною, смутком. Якщо молода мама вважає ці почуття неправильними і пригнічує їх, ігнорує, соромиться за них, то ухвалення не відбувається. У такій ситуації може виникнути післяпологова депресія.
- Нестача підтримки. Не завжди оточуючі розуміють, через які колосальні зміни проходить мама, яка щойно народила дитину. Бажаючи втішити маму новонародженого словами на кшталт «ой, та перестань, краще порадуйся, що дитина здорова», родичі та знайомі швидше знецінюють її почуття і мимоволі змушують випробувати провину за внутрішні суперечності.
- Відсутність навичок догляду за дитиною, які можуть трансформуватись у стійке переконання «я погана мати». Знання не рівні навичкам. Скільки б ви не читали про правильний догляд за дитиною, коли ви вперше опинитеся вдома з малюком на руках, швидше за все відчуєте розгубленість, тривогу і навіть страх. Потрібен час, а бажано ще й допомога досвідчених мам та спеціалістів, щоб навчитися годувати дитину, укладати спати та навіть носити на руках.
- Соціальні міфи та очікування абсолютної гармонії. Ви можете не відчути любові та ніжності до дитини, як тільки її побачите. Ви можете гніватися на дитину, коли вона плаче. Вам може бути важко відпочити, навіть коли бабуся прийшла на допомогу. Все це нормальні почуття, і вони не роблять вас “поганою мамою”.
- Схильність до депресії чи досвід депресії у минулому. Якщо ваша психіка схильна до депресивних епізодів, будьте уважні: у післяпологовий період цей стан може повернутися.
Тривалість післяпологової депресії
Виділяються три форми перебігу післяпологової депресії. Їх можна розрізнити за інтенсивністю симптомів та їх впливом на життя.
- Легка форма. Проходить самостійно протягом одного року. Не обійтись без підтримки та допомоги близьких. Якщо є можливість, зверніться за допомогою до психотерапевта: під час роботи з ним післяпологова депресія пройде швидше.
- Середня форма. Зазвичай проходить без медичної підтримки, але суттєво погіршує життя матері та дитини. Якщо у важкий для мами період дитина не отримує належного догляду, це може порушити її психоемоційний та інтелектуальний розвиток. Своєчасна та грамотна психотерапевтична допомога забезпечує благополучний результат.
- Тяжка форма. Вимагає обов’язкової медичної допомоги та спостереження, а головне – не може пройти самостійно. Ця форма перебігу післяпологової депресії може переростати в психотичні стани з великим ризиком для здоров’я мами та малюка.
Як впоратися з післяпологовою депресією
Якщо ви підозрюєте, що зіткнулися з післяпологовою депресією, не лякайтеся. Головне, про що варто пам’ятати, це розлад піддається лікуванню. Найвірніше рішення — звернутися по допомогу до фахівців. Чим швидше ви це зробите, тим швидше відчуєте полегшення.
Якщо ви відчуваєте бебі-блюз або легку форму післяпологової депресії та впевнені, що впораєтеся самостійно, все одно краще обговорити це питання з психологом чи психотерапевтом.
Додатково до психотерапії можна порадити такі види самодопомоги:
- Скоротіть кількість справ і не вимагайте надто багато. Ви не повинні постійно носити дитину на ручках, розважати і бути мамою «з картинки». Іноді можна просто лягти поруч із дитиною на килимку і нічого не робити.
- Спробуйте акуратно поділитися із родичами своїми переживаннями. На жаль, далеко не всі чоловіки, мами, свекрухи та подруги вміють підтримувати та бути уважними до почуттів. Потребувати підтримки близьких і чекати її — абсолютно нормально. Буде чудово, якщо у вашому оточенні знайдеться людина, здатна вас зрозуміти. Якщо ні, не впадайте у відчай і відстоюйте свої кордони самостійно.
- Продумайте одну-дві фрази, якими ви можете відповідати на критику вашого стану. Досить часто мами з післяпологовою депресією стикаються з знеціненням і осудом у дусі: «Це просто ліньки» або «Збадьорись. Ти потрібна своїй дитині». Ці слова можуть травмувати, тому постарайтеся захистити себе від непроханих порад. Наприклад, ви можете закінчити діалог такою фразою: «Впевнена, ти цього не хотів(а), але твої слова роблять мені ще болючішим».
- Не порівнюйте себе з іншими мамами, поставтеся до себе з усією ніжністю та турботою, на яку здатні. Найчастіше кажіть собі: «Я даю своїй дитині все, що можу», «Я роблю все, що можу», «Цей стан можна подолати: разом із фахівцями ми впораємося».
Пам’ятайте, що з післяпологовою депресією може зіткнутися будь-яка мати. Тут немає вашої провини, ви все одно хороша мати для своєї дитини, і ви обов’язково впораєтеся з цією недугою.
