Кожні батьки хочуть, щоб їх новонароджена дитина була здорова і гарна. Однак буває, що малюки народжуються з різними вадами, серед яких: заяча губа і піднебіння. Ця ситуація є важким досвідом для батьків. Їхній світ перевернувся з ніг на голову – вони не знають, як з цим боротися і до кого звернутися по допомогу. Кожній дитині з щілиною негайно надається спеціальна медична допомога, тому варто знати, що це за порушення.
Що таке заяча губа і піднебіння?
Заяча губа і піднебіння – це порушення анатомічної цілісності порожнини рота і носа. Може виникнути:
- окремо (тільки вовча губа або тільки вовча паща),
- разом,
- двобічно (двостороння ущелина губи та піднебіння).
Ущелини входять до 10 найпоширеніших вроджених дефектів. Вони вражають як дівчаток, так і хлопчиків і трапляються по всьому світу.
Ущелина – це дефект, видимий неозброєним оком. Це проблема, яка також впливає на розвиток мовлення дитини, але не впливає на загальний розвиток дитини. Проблеми з розвитком можуть виникнути, коли щілина супроводжується іншими, часто більш складними, вродженими дефектами.
Заяча губа та піднебіння – види
Заяча губа та піднебіння можуть включати:
- тільки червоні губи,
- червоні губи і ніздрі,
- ясенна щілина (місце, звідки ростуть зуби у здорової дитини).
Ущелини найчастіше розташовані з лівого боку.
Піднебіння — дах ротової порожнини. Поділяється на:
- тверде піднебіння (передня частина),
- м’яке піднебіння (задня частина, що закінчується язичком).
Тверде піднебіння складається з кісток , а м’яке – з м’язів. Це надзвичайно важливо для розвитку функцій:
- травна,
- дихальна,
- ковтання,
- говоріння.
М’яке піднебіння піднімається і опускається при диханні через ніс, а при розмові надає певним звукам носовий звук. Під час прийому їжі м’яке піднебіння піднімається і закриває доступ до носової порожнини, захищаючи нас від потрапляння їжі в ніс. Таким чином, він відокремлює носову порожнину від ротової порожнини, забезпечуючи нашу безпеку під час їжі.
При розриві піднебіння різко змінюються анатомічні умови в ротовій порожнині, що порушує дихання, прийом їжі і подальші мовні процеси дитини.
До найпоширеніших типів ущелин відносяться:
- ущелина м’якого піднебіння і піднебінного язичка ,
- розщілина м’якого і твердого піднебіння, яка не зачіпає ясенну складку (ймовірно, у дитини виростуть зуби) і губи ,
- одностороння повна ущелина – ущелина м’якого і твердого піднебіння, а також альвеолярного відростка і губи зліва або справа,
- повна двостороння ущелина – ущелина м’якого і твердого піднебіння справа і зліва, включаючи альвеолярний відросток з обох сторін і губу також з обох сторін.
Бувають випадки розщілини твердого та м’якого піднебіння разом із втягнутою нижньою щелепою (нижньою щелепою), що супроводжується падінням язика. Цей набір дефектів називається синдромом П’єра Робена.
Заяча губа та піднебіння – причини
Розщілини вважаються вродженими дефектами , тобто вони виникли під час внутрішньоутробного життя дитини. Варто відзначити, що формування піднебіння починається вже на 4-му тижні внутрішньоутробного життя. Якщо ускладнення виникають протягом першого тижня життя, є ризик, що піднебіння не правильно зростеться.
Причини тріщин до кінця не відомі. На думку дослідників, вони, швидше за все, включають:
- забруднення навколишнього середовища, яке з кожним роком зростає (як і кількість дітей з розщелинами),
- хвороби матері в терміні 4-12 тиждня вагітності,
- отруєння,
- підвищена температура тіла,
- інфекції,
- інфекційні захворювання,
- грип,
- діабет,
- недостатність кровообігу,
- ниркова недостатність,
- стрес,
- травми на ранніх термінах вагітності,
- прийняті ліки,
- рентгенівське випромінювання,
- дефіцит вітамінів,
- генетичні фактори.
Той факт, що причини розладу не повністю відомі, ускладнює запобігання цьому явищу.
Догляд за дитиною з заячою губою та піднебінням
Дитина з заячою губою і піднебінням потребує особливого догляду. Годування може бути дуже складним для батьків через анатомічні особливості порожнини рота новонародженого. На жаль, дитина з серйозною вадою не може годуватися грудьми. Чому не варто так годувати новонародженого?
- Тому що дитина не може створити тиск, необхідний для смоктання грудей (хоча смоктальний рефлекс нормальний).
- Сполучення між носовою і ротовою порожнинами може стати причиною задихнення дитини під час годування (їжа потрапляє дитині в ніс).
- Є ризик аспіраційної пневмонії (потрапляння їжі в дихальну систему).
Дитину з великою ущелиною піднебіння у відділенні для новонароджених годують через зонд, що гарантує, що вона отримує стільки їжі, скільки їй потрібно. Після виписки з лікарні дитину слід годувати за допомогою правильно підібраних пустушок.
У продажу є піднебінні пластини, які виготовляються на замовлення та індивідуально підлаштовуються під дитину. Їх функція – закривати піднебіння.
Заяча губа та піднебіння – лікування
Дитині з розщелиною проводять багато операцій, спрямованих на відновлення правильної структури піднебіння і надання обличчю естетичного вигляду. Хірургічне втручання заячої губи найчастіше проводиться між 3-м і 6-м місяцями життя дитини. Для хірургів і пластичних хірургів важливо, щоб у дитини з’явилися перші верхні і нижні різці. Занадто рання операція може спричинити:
- гальмування росту щелепи і середньої частини обличчя,
- викривлення зубних дуг і подальший неправильний прикус.
Хірургічне втручання на розщілину піднебіння проводиться на 1-2 році життя дитини. Його призначення – відокремити ротову порожнину від носової. Швидше за все, в майбутньому дитині доведеться перенести ще багато операцій, щоб максимально поліпшити його функціонування.
Мова дитини з заячою губою та піднебінням
Дитина з щілиною має багато дефектів мовлення через анатомічні особливості ротової порожнини. Проведені операції не гарантують, що дитина буде правильно говорити. Вони лише відновлюють правильну анатомію ротової порожнини.
Мовлення розумової дитини характеризується:
- низька чіткість (оточення дитини часто не розуміє його мови)
- нездатність вимовляти звуки д,т,
- порушені голосні,
- порушені приголосні,
- назалізм (дитина говорить через ніс).
Слід зазначити, що у дитини з розщелиною з народження утруднений і порушений розвиток мовлення. Тому необхідне раннє втручання, логопедична та ортодонтична допомога.
Розщеплення піднебіння та/або губи впливає на все життя дитини. Наслідки цього розладу відрізняються за характером і масштабом. Ось чому рання терапія та допомога спеціаліста так важливі.
